Siyatik terimi genel olarak bacağın arkasından aşağı doğru uzanan siyatik siniri içeren ağrıyı tanımlamak için kullanılır. İnsanlar siyatik ağrısını donuk, ağrıyan, ateş eden ve hatta yanan bir ağrı olarak tanımlarlar. Ayrıca etkilenen bacakta uyuşukluk, karıncalanma, kas zayıflığı veya reflekslerde değişiklik olabilir. Hafif vakalarda ağrı yalnızca uyluğa kadar inebilir, ciddi vakalarda ise ayağa kadar hissedilir.

Siyatik çoğunlukla fıtıklaşmış bir disk veya yumuşak dokuların sinirin bir kısmına baskı uyguladığında ortaya çıkar. Bu, etkilenen bacakta iltihaplanma, ağrı, karıncalanma ve sıklıkla bir miktar uyuşukluğa neden olur.

Siyatik ile ilişkili ağrı şiddetli olabilse de çoğu vaka tedaviyle birkaç hafta içinde düzelir. Geçmeyen ağrı, ciddi bacak zayıflığı veya bağırsak- mesane değişiklikleri olan kişilerin fizik tedaviye ihtiyacı olabilir.

Siyatik Ağrısı Belirtileri Nelerdir?

• L4: L4 siniri sıkıştığında veya tahriş olduğunda hasta uylukta ağrı, karıncalanma ve uyuşukluk hisseder. Hasta ayrıca bacağını düzeltirken kendini zayıf hisseder.
• L5: L5 siniri sıkıştığında veya tahriş olduğunda ağrı, karıncalanma ve uyuşukluk ayağa ve ayak başparmağına kadar yayılabilir.
• S1: S1 siniri sıkıştığında veya tahriş olduğunda hasta ayağın dış kısmında ağrı, karıncalanma ve uyuşukluk hisseder. Hasta ayrıca topuğu yerden kaldırırken ve parmak ucunda dururken de güçsüzlük yaşar.

Siyatik Ağrısı Risk Faktörleri Nelerdir?

Siyatik için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Bel fıtığı ve kemik oluşumları gibi omurgada yaşa bağlı değişiklikler siyatiğin en yaygın nedenleridir.
• Obezite. Fazla kilolu olmak omurga üzerindeki stresi artırır.
• Meslek. Sırtı döndürmeyi, ağır yük taşımayı veya uzun süre motorlu araç kullanmayı gerektiren bir iş siyatikte rol oynayabilir.
• Uzun süreli oturma. Çok oturan veya fazla hareket etmeyen kişilerin siyatik geliştirme olasılığı aktif insanlara göre daha yüksektir.
• Diyabet. Vücudun kan şekerini kullanma şeklini etkileyen bu durum sinir hasarı riskini artırır.

Siyatik Ağrısı Komplikasyonları Nelerdir?

Aşağıdaki durumlarda derhal fizyoterapistinizden yardım isteyin:

• Etkilenen bacakta şiddetli ağrı
• Etkilenen bacakta his kaybı
• Etkilenen bacakta zayıflık
• Bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı

Siyatik İçin Fizik Tedaviden Neler Beklenmeli?

İlk fizyoterapist randevunuz sırasında terapist, tıbbi geçmişinizi ve yaşam tarzı alışkanlıklarınızı gözden geçirir ve size siyatik deneyiminiz hakkında sorular sorar. Siyatiğin ne zaman başladığını, bir yaralanmanın veya belirli bir olayın siyatik semptomları tetikleyip tetiklemediğini sorabilir ve bel ve bacak ağrısı gelişmeden önceki aktivite seviyenizi sorabilir.

Daha sonra fizyoterapistiniz sizden hareket açıklığınızı, duruşunuzu, reflekslerinizi ve hareket yeteneğinizi değerlendirmek için bir dizi basit hareket yapmanızı isteyebilir. Yan yana eğilmeniz, belinizi öne doğru bükmeniz, geriye doğru uzatmanız veya belinizi bükmeniz istenebilir. Sınavınızın bu kısmı, terapistinize mevcut durumunuz ve siyatiğin günlük yaşam aktivitelerinizi gerçekleştirme konusundaki fiziksel yeteneğinizi nasıl etkilediği hakkında temel bir değerlendirme sağlar.

Daha sonra fizyoterapistiniz değerlendirmenizden öğrendiklerini birleştirir ve sizin için organize bir fizik tedavi programı hazırlar. Pasif ve aktif terapi programınız ulaşmak istediğiniz gerçekçi hedefleri içerecek şekilde tasarlanmıştır. Sırt ve bacak ağrısı azalıp daha kolay yönetilebilir hale geldikçe, terapi planınız farklı esneme ve egzersiz türlerini içerecek şekilde ayarlanabilir.

Birçok tedavi seçeneği gibi fizik tedavi de hızlı bir çözüm değildir ve istenen sonuçların elde edilmesi birkaç hafta sürebilir. Tedavi planınız muhtemelen evde egzersiz rejimine ek olarak fizyoterapistinizle birlikte klinik ziyaretlerinin bir karışımını içerecektir.

Manuel Terapi ve Kayropraktik

Bir kayropraktik uzmanı, fıtıklaşmış bir diskin tekrar yerine oturmasını sağlamak ve siyatik sinir üzerindeki baskıyı almak için omurga manipülasyonları uygulayabilir. Ayarlamalar ayrıca sınırlı omurga hareketini serbest bırakabilir ve yanlış hizalanmış vertebral diskleri düzeltebilir. Bu teknik, hızlı, yüksek hızlı bir itme gücünden, minimum kuvvet ve hafif basınç kombinasyonuna kadar değişir. Kayropraktik uzmanının siyatik sinire baskı yapmaktan kaçınmak için alt sırt omurunu yavaşça hareket ettirmesine olanak tanır. Bu, ağrıyı azaltacak ve sinir sinyali akışını ve hareketliliğini yeniden kazanacaktır. Dahası, bir kayropraktik uzmanı kas spazmlarını hafifletmek için manipülasyonlar kullanabilir ve bu da uzun süreli rahatlamaya yardımcı olur.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Kayropraktörler hayatınızın her yönüne bakar. Siyatik sinirin konumunu korumak için ayakta durmanın, oturmanın, uyumanın ve ağırlık kaldırmanın yeni bir yolunu önerebilir. Bu rehberlik, diski yerinde tutmak için sırt kaslarınızı güçlendirmenize yardımcı olabilir. Bu çok önemlidir, çünkü sırt ne kadar güçlü olursa, disklerin kayarak siyatik sinire tekrar baskı yapma olasılığı da o kadar az olur. Bu nedenle kayropraktik uzmanları siyatik ağrısını hem kısa hem de uzun vadede hafifletmeye yardımcı olabilir.

Miyofasyal Gevşetme

Miyofasyal gevşetme, siyatik siniri ve/veya siyatik sinirden ayrılan sinirleri sıkıştıran lomber omurgadaki (bel), kalça ve kalçalardaki spesifik omurga kaslarını ve fasyayı (kas bağ dokusu) hedef alır . Fizyoterapist, yumuşak dokularınızdaki (bağlar, tendonlar, kaslar) gerilimi gidermeye çalışmak için doğrudan basınç ve sürtünmeyi kullanır.

Sıcak ve soğuk terapiler

Fizyoterapist ısıyı kullanarak hedef bölgeye daha fazla kan göndermeye çalışır; daha fazla kan akışı o bölgeye daha fazla oksijen ve besin getirir. Örneğin piriformis kasınıza yerleştirilen bir ısı paketi, siyatiğinize neden olabilecek kas spazmlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Öte yandan soğuk terapi dolaşımı yavaşlatarak iltihabın, kas spazmlarının ve ağrının azalmasına yardımcı olur. Fizyoterapistiniz her birinden en yüksek faydayı elde etmek için sıcak ve soğuk terapiler arasında geçiş yapacaktır.

TENS

TENS, kaslarınızı değişken (ama güvenli) elektrik akımı yoğunluklarıyla uyaran bir makine tarafından etkinleştirilir. TENS kas spazmlarını azaltmaya yardımcı olur ve vücudunuzun doğal ağrı kesicileri olan endorfin üretimini artırabilir. Terapistiniz gerekli olduğunu düşünürse bunu evde bile kullanabilirsiniz.

Egzersizler

Fizik tedavinin aktif kısmında terapistiniz size esnekliği ve kas gücünü artırmak için tasarlanmış çeşitli terapötik esneme ve egzersizleri öğretir. Fizikt tedavi programınız sağlığınız ve geçmişiniz dikkate alınarak kişiselleştirilmiştir. Aerobik kondisyon, güçlendirme egzersizleri ve esnekliği ve hareket aralığını artırmaya yönelik hareketleri içerebilir.

Siyatik hastası herkesin bildiği gibi, belinizde ve bacaklarınızda zayıflatıcı sinir ağrısı olması, egzersizi daha az çekici hale getirir. Ancak güçlü kaslar ağrıya karşı güçlü bir savunmadır. Gerçekte, bazı yorucu egzersizler yanlış yapıldığında omurganızda çok fazla strese neden olabilir. Neyse ki aktif terapilerin amacı sizi sınırları zorlamak değildir; bunun yerine, fizyoterapistiniz size omurganızı ve karın bölgenizi iyileştirmek için hafif egzersizler öğretecektir.

SONUÇ OLARAK

Siyatik ağrısı aciz bırakıcı olabilir ve her ne kadar yaygın olsa da buna katlanmak zorunda olmanız için bir neden yoktur. Doğru teşhis ile bir tedavi programına başlayarak rahatlayabilirsiniz. Kayropraktik uzmanınız, hissettiğiniz baskı ve siyatik ağrısından ihtiyacınız olan rahatlamayı sunmak ve böylece hayatın tadını çıkarmaya geri dönebilmeniz için iyi eğitimli ve donanımlıdır.