MİGREN

Migren, genellikle başın bir tarafında zonklayıcı bir ağrı olarak hissedilen orta veya şiddetli bir baş ağrısıdır.

Birçok insanda hasta hissetme, hasta olma ve ışığa veya sese karşı artan hassasiyet gibi belirtiler de vardır.

Migren, her 5 kadından yaklaşık 1’ini ve her 15 erkekten yaklaşık 1’ini etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur. Genellikle erken yetişkinlikte başlarlar.

Aşağıdakiler dahil birkaç migren türü vardır:

• auralı migren – yanıp sönen ışıklar görmek gibi migren başlamadan hemen önce belirli uyarı işaretlerinin olduğu yer
• aurasız migren – migrenin belirli uyarı işaretleri olmadan meydana geldiği en yaygın tip
• sessiz migren olarak da bilinen baş ağrısı olmayan migren aurası – bir aura veya diğer migren semptomlarının yaşandığı, ancak baş ağrısının gelişmediği

Bazı insanlar haftada birkaç defaya kadar sık sık migren geçirirken bazı insanlar sadece ara sıra migren geçirir. Migren atakları arasında yıllar geçmesi mümkündür.

Migrenin Nedenleri Nelerdir?

Migrenin kesin nedeni bilinmemekle birlikte beyindeki sinir sinyallerini, kimyasalları ve kan damarlarını geçici olarak etkileyen anormal beyin aktivitesinin sonucu olduğu düşünülmektedir.

Beyin aktivitesindeki bu değişikliğe neyin sebep olduğu net değil, ancak genlerinizin belirli bir tetikleyicinin sonucu olarak migren yaşama olasılığınızı artırması olasıdır.

Vakaların yaklaşık %60’ında kalıtsal bir faktör olduğunu düşündüren pozitif bir aile migren öyküsü vardır.

Bazı insanlar, migren ataklarının aşağıdakileri içerebilen belirli tetikleyicilerle ilişkili olduğunu fark eder:

• Uyku yoksunluğu yada bozukluğu
• Stres, endişe, şok, depresyon, heyecan
• Aşırı afferent uyaranlar (parlak ışıklar, yüksek ses, güçlü kokular havası ortam)
• Kafa travması
• Öğün atlamak, diyet , dehidrasyon
• Hava değişikliği
• Yorgunluk
• Belirli yiyecekler veya içecekler ( kahve, alkol, şeker..)
• Hormonal faktörler
• Genetik

Migren Semptomları Nelerdir?

Bir migrenin ana semptomu genellikle başın bir tarafında yoğun bir baş ağrısıdır.

Ağrı genellikle hareket ettiğinizde kötüleşen ve normal faaliyetlerinizi gerçekleştirmenizi engelleyen orta veya şiddetli bir zonklama hissidir.

Bazı durumlarda, ağrı başınızın her iki tarafında da olabilir ve yüzünüzü veya boynunuzu etkileyebilir.

Ek semptomlar

Yaygın olarak bir migren ile ilişkili diğer semptomlar şunları içerir:

• hasta hissetmek
• hasta olmak
• ışığa ve sese karşı artan hassasiyet, bu nedenle migreni olan birçok kişi sessiz, karanlık bir odada dinlenmek ister.

Bazı insanlar ayrıca ara sıra aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlar yaşar:

• terlemek
• zayıf konsantrasyon,
• çok sıcak veya çok soğuk hissetmek
• karın ağrısı
• ishal

Migreni olan herkes bu ek semptomları yaşamaz ve bazı insanlar bunları baş ağrısı çekmeden yaşayabilir .

Migrenin semptomları genellikle 4 saat ile 3 gün arasında sürer, ancak sonrasında bir haftaya kadar kendinizi çok yorgun hissedebilirsiniz.

Migren Tanısı Nasıl Konur?

Migreni teşhis etmek için özel bir test yoktur. Doğru bir teşhis konulabilmesi için, bir pratisyen hekimin ilişkili semptomlarla birlikte tekrarlayan baş ağrıları modelini tanımlaması gerekir.

Migrenler önceden tahmin edilemeyebilir, bazen diğer semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Doğru bir teşhis elde etmek bazen zaman alabilir.

İlk ziyaretinizde, doktor muayene yapabilir ve görüşünüzü, koordinasyonunuzu, reflekslerinizi ve hislerinizi kontrol edebilir.

Bunlar, belirtilerinizin altında yatan diğer bazı olası nedenleri ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Baş ağrınızın olup olmadığını sorabilirler:

• Başın bir tarafında
• Zonklayıcı olan
• Günlük aktivitelerinizi yapmanızı engelleyecek kadar şiddetli
• Fiziksel aktivite veya hareket etme ile daha da kötüleşen
• Duygusallığın ve hasta olmanın eşlik ettiği
• Işığa ve gürültüye duyarlılık ile birlikte olan ağrı

Düzenli olarak sık dozda ağrı kesici almak, migrenin tedavisini güçleştirebilecek önemli bir nedendir. Bunu yapmak, aşırı ilaç kullanımı baş ağrısına neden olabilir.

Aşırı kullanım baş ağrılarına genellikle ağrı kesicilerin önerilen dozu aşması veya sadece bu doza bağlı kalması nedeniyle değil, uzun süreli olarak alınması neden olur.

Hangi ağrı kesicileri aldığınız ve ne sıklıkta kullandığınızın kaydını tutmak çok yardımcı olacaktır. Uzun vadede her ay 10 günden fazla ağrı kesici almamalısınız.

Migren Tedavisi Neleri İçerir?

Semptomları hafifletmeye yardımcı olacak bir dizi tedavi mevcut olmasına rağmen, şu anda migren için kesin bir tedavi yoktur. Sizin için en iyi tedaviyi bulmak zaman alabilir.

• İlaçlar

İlaçların doğru kullanımı, migren baş ağrısını başarılı bir şekilde yönetmenin önemli bir parçasıdır, ancak migren hastaları, triptanlar gibi etkili reçeteli tedavileri sıklıkla değiştirir, almayı bırakır veya geciktirir. Uyum, hastalığın tekrarlayan ancak öngörülemeyen doğası ve bireysel ilaç kullanım modellerindeki farklılıklar nedeniyle karmaşıktır.

Ayrıca, migrenin ilerlemesi herhangi bir bireyde zaman içinde hızlanabilir veya hafifleyebilir, bu da ilaç türü veya dozunda ayarlamalara yol açabilir.

• Fizik Tedavi

2011’de yapılan önemli bir sistematik inceleme, masaj terapisi, fizyoterapi, gevşeme ve spinal manipülatif tedavinin migrenin profilaktik tedavisinde güçlü ağrı kesiciler kadar etkili olabileceğini gösterdi.

Bazı çalışmalar, fizyoterapinin termal biofeedback, gevşeme eğitimi ve egzersiz gibi diğer tedavilerle birleştirildiğinde migren tedavisinde en etkili olduğunu göstermiştir.

Spinal Manipülasyon

Servikal manipülasyonun migren baş ağrısının kısa süreli tedavisinde başarılı olduğu bulunmuştur, ancak olası vertebral arter diseksiyonu, inme veya geçici iskemik atak riskine karşı dikkatli olunmalıdır.

Modaliteler

Boyundaki karotid arterleri hedef alan migren baş ağrısının başlangıcında uygulanan donmuş boyun sargısı şeklindeki soğuk terapi, migren baş ağrıları olan katılımcılarda kaydedilen ağrıyı önemli ölçüde azaltmıştır.

Egzersiz Terapisi

Egzersiz, migren yönetiminin önemli bir yolu olarak önerilmiştir . Egzersizin migren ağrısının şiddetini azaltmada da etkili olduğu bulunmuştur.

Yaşam Tarzı Değişikliği

Fizik tedavinin migren hastasına faydalı olabilecek bir yönü, genel sağlık, egzersiz, uyku , diyet (diyete daha derinlemesine bir bakışın yetkili bir diyetisyen tarafından ele alınması gerekir) ve gevşeme teknikleri üzerine eğitim olabilir . Kafein azaltma, kilo verme ve farkındalık, yaşam tarzı değişikliği için yararlı tekniklerdir.

Akupunktur

Akupunkturun, standart ilaç tedavisi ile sürekli tedavi ile karşılaştırıldığında benzer etkinliğe sahip olduğu gösterilmiştir ve aynı zamanda uzun süreli etkiler ve azaltılmış ilaç alımı için etkilidir.

Masaj

Masaj tedavisi, migrenli bireylerde migren deneyimi, stres atılımı ve uyku üzerinde yararlı etkilere sahip olabilir. En önemlisi, masaj terapisinin hem 6 haftalık masaj terapisi sırasında hem de tedavinin sonunu takip eden 3 hafta boyunca migren sıklığını önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir.