OMUZ SIKIŞMA SENDROMU

Omuz sıkışma sendromu, rotator manşet tendonlarının kronik, tekrarlayan sıkışmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bunlar, biseps tendonunun uzun başını, bursa veya omuzdaki bağları içerir. Bu sıkışma ağrı ve hareket problemlerine neden olur. Omuz yaralanması da bu duruma neden olabilir. Tekrarlanan baş üstü kol hareketleri yapan kişiler, omuz sıkışması geliştirme riski altındadır. El işçiliği yapanlar ve sporcular (halterciler, voleybolcular veya tenis gibi) arasında daha sık görülür. Kötü duruş da gelişimine katkıda bulunabilir.

Tedavi edilmezse, omuz sıkışması rotator manşet yırtığı gibi daha ciddi durumlara yol açabilir. Fizyoterapistler, omuz sıkışma sendromu olan kişilerde ağrıyı azaltmaya ve omuz hareketini ve gücünü geliştirmeye yardımcı olur.

Omuz Sıkışma Sendromu Nedir?

Supraspinatus kasınız, kolunuzu vücudunuzdan ve başınızın üzerinden kaldırmaktan sorumlu dört rotator manşet kasından biridir. Bu önemli yapı, kürek kemiğinizden kaynak alır ve kol kemiğinize (humerus ) bağlanmadan önce küçük bir anatomik tünelden geçer. İçinden geçtiği tünel, kürek kemiğinizin dış ucu tarafından oluşturulur ( akromion olarak adlandırılır) 

Nadiren bu iki yapı arasındaki boşluk daralabilir ve supraspinatus sıkışabilir, tahriş olabilir ve hatta yırtılabilir. Subakromiyal bursa olarak bilinen sıvı dolu bir kese dahil olmak üzere diğer yapılar, biseps kasının uzun başı veya diğer rotator manşet kasları da etkilenebilir.

Bu sorun omuz sıkışma sendromu ( impingement sendromu yada subakromiyal sıkışma sendromu) olarak bilinir.

Omuz Sıkışma Sendromu Nedenleri Nelerdir?

• Akromionunuzun şeklindeki veya yönelimindeki anatomik anormallikler
• Akromionun köprücük kemiği ile birleştiği bölgede ( akromioklaviküler ) kemik değişiklikleri 
• Omuzu çevreleyen güçlü bağ dokusunda (kapsül ) gerginlik
• Rotator manşet veya kürek kemiği kaslarında zayıflık
• Artan fleksiyon veya kifoz

Omuz Sıkışma Sendromu Nasıl Gelişir?

Rotator manşetiniz tahriş olduğunda veya yaralandığında, ayak bileğinizin burkulduğunda yaptığı gibi şişer. Ancak rotator manşetin etrafı kemikle çevrili olduğu için şişlik başka olayların oluşmasına neden olur. Şişme, rotator manşetin etrafındaki boşluk miktarını azaltarak akromiyona sürtünmeye neden olur. Bir kısır döngü gibi, rotator manşet tendonlarının sürtünmesi, akromiyonun altındaki alanı daha da daraltan şişmeye neden olur. Bazı durumlarda, akromiyon kemiği üzerindeki kemik oluşumları, rotator manşonun oturduğu boşluğun daha da daralmasına neden olarak sıkışmaya katkıda bulunabilir.

Omuz Sıkışma Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Omuz sıkışma sendromunun belirtileri şunları içerir:

• Kollarınız başınızın üzerinde uzatıldığında ağrı.
• Kolunuzu kaldırırken, kolunuzu yükseltilmiş bir pozisyondan indirirken veya uzanırken ağrı.
• Omzunuzun önünde ağrı ve hassasiyet.
• Omzunuzun önünden kolunuzun yan tarafına doğru hareket eden ağrı.
• Etkilenen tarafta yatarken ağrı.
• Geceleri uyku kalitenizi etkileyen ağrı.
• Elinizi arka cebe sokmak veya bir fermuarı kapatmak gibi arkanıza uzandığınızda ağrı.
• Omuz ve/veya kol zayıflığı ve sertliği.

Semptomlar genellikle haftalar ve aylar içinde kademeli olarak gelişir.

Omuz sıkışması, bursit ve rotator manşet tendiniti adı verilen omuzdaki diğer yaygın ağrı kaynakları ile yakından ilişkilidir . Bu koşullar tek başına veya kombinasyon halinde ortaya çıkabilir. Omuz ağrısı ayrıca rotator manşetinizde daha ciddi bir yaralanmanın, rotator manşet yırtığı adı verilen küçük bir yırtığın olabilir . Rotator manşetiniz tamamen yırtılmışsa, muhtemelen ciddi bir zayıflığınız olur ve kolunuzu yerçekimine karşı kaldıramayabilirsiniz.

Omuz Sıkışma Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve ağrı ve hassasiyeti kontrol etmek için fizik muayene yapacaktır. Röntgen artriti ekarte etmeye yardımcı olur. Manyetik rezonans görüntüleme ve ultrason, omuz sıkışma sendromunu ve bursadaki iltihabı gösterebilir.

Akromiyonun altındaki boşluğa enjekte edilen az miktarda anestezik (ağrı kesici) ağrınızı giderirse sıkışma sendromu tanısı konulabilir.

Omuz Sıkışma Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Omuz sıkışma sendromu tedavisinin amacı, ağrınızı azaltmak ve omuz işlevini eski haline getirmektir. Omuz sıkışma sendromu tedavileri arasında dinlenme, buz, anti-inflamatuar ilaçlar , steroid enjeksiyonları ve fizik tedavi yer alır.

Fizik tedavi, omuz sıkışma sendromunu başarıyla tedavi edebilir. Fizyoterapistiniz, durumunuza ve hedeflerinize özel bir tedavi planı hazırlamak için sizinle birlikte çalışacaktır. Kişiselleştirilmiş tedavi programınız şunları içerebilir:

• Hasta eğitimi. Fizyoterapistiniz sizi durumunuz hakkında eğitecektir. Ağrınıza neden olan herhangi bir dış faktörü belirlemek için sizinle birlikte çalışacaklardır. Yaptığınız egzersizlerin türü ve miktarı, atletik faaliyetleriniz, ev veya iş faaliyetlerinizde değişiklik önerebilirler. İstediğiniz aktivitelere ağrısız bir dönüş yapmanıza yardımcı olmak için kişiselleştirilmiş bir egzersiz programı geliştireceklerdir.

• Acı Yönetimi. Fizyoterapistiniz, ağrınızı gidermek için etkilenen bölgeye buz uygulamayı içeren bir program tasarlayacaktır. Ayrıca ağrıya neden olan bazı aktivitelerin değiştirilmesini önerebilirler. Fizyoterapistler, ilaçlara olan ihtiyacı azaltan veya ortadan kaldıran ağrı yönetimi teknikleri yazma konusunda uzmandır.

• Hareket açıklığı egzersizi. Omuz eklemi ve kürek kemiğinin hareketliliği sınırlanabilir. Bu, çeşitli yapılarda stresin artmasına neden olur. Durumunuz omuzu dezavantajlı bir şekilde çalışmaya zorluyor olabilir. Fizyoterapistiniz, gerginliği azaltmak ve omuz bölgesinin ve kol fonksiyonunun normal hareketini geri kazanmanıza yardımcı olmak için size kendi kendine germe teknikleri öğretebilir.

• Manuel terapi. Fizyoterapistiniz, kaslarınızı ve eklemlerinizi nazikçe hareket ettirmek için “uygulamalı” tedaviler (manuel terapi) kullanarak durumunuzu tedavi edebilir. Bu teknikler hareketi iyileştirmeye yardımcı olur.

• Kas güçlendirme. Skapuladaki kas zayıflıkları veya dengesizlikleri omuz ekleminin sıkışmasına neden olabilir. Fizyoterapistiniz yaralanmanızın derecesine göre sizin için güvenli, kişiselleştirilmiş, ilerleyici bir direnç programı tasarlayacaktır. Fizyoterapistiniz, yaşınıza ve fiziksel durumunuza göre hangi egzersizlerin sizin için uygun olduğunu seçecektir.

• İşlevsel çalışma. Ağrınız, gücünüz ve hareketiniz düzeldiğinde, daha zorlu aktivitelere güvenli bir şekilde geri dönmeniz gerekecektir. Omuz eklemindeki baskıyı en aza indirmek için vücudunuza güvenli, kontrollü hareketler öğretmek önemlidir. Hareket değerlendirmenize ve hedeflerinize bağlı olarak, fizyoterapistiniz vücudunuzu doğru ve güvenli bir şekilde nasıl kullanacağınızı ve hareket ettireceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bir dizi aktivite oluşturacaktır. Bunlar, fırlatma, raket sallama veya bir iş etkinliği gibi etkinliklerin yeniden eğitilmesini içerebilir.

DİKKAT

Omuz sıkışma sendromu ile ilişkili ağrı ve sakatlık ilk başta hafif olabilir, ancak semptomlar ilerledikçe gününüzü devam ettirme yeteneğinizi önemli ölçüde etkileyebilir. Bu nedenle, erken tedavi aramak önemlidir.

Bir fizyoterapistle el ele çalışmak, bu sinir bozucu ve sıklıkla zayıflatıcı durumun üstesinden gelmenize ve günlük aktivitelerinize geri dönmenize yardımcı olabilir.

SIK SORULAN SORULAR

Omuz sıkışma sendromu ne kadar sürer?

Omuz sıkışma sendromu, özellikle doğru tipte bir fizik tedavi ile genellikle birkaç hafta veya ay içinde iyileşir , ancak bazen devam eden bir sorun olabilir.

Omuz sıkışması ağrısı nereye vurur?

Omzunuzun üst ve dış tarafına ağrı  vurur . Kolunuzu kaldırdığınızda, özellikle de başınızın üzerine kaldırdığınızda daha da kötüleşen ağrı hissedersiniz.

Omuz Sıkışması Ne Kadar Yaygındır?