Osteoartrit

OSTEOARTRİT (OA)

Osteoartrit, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen en yaygın artrit şeklidir. Kemiklerin uçlarını yastıklayan koruyucu kıkırdak zamanla aşındığında ortaya çıkar.

Osteoartrit herhangi bir ekleme zarar verebilmesine rağmen, hastalık en çok elleriniz, dizleriniz, kalçalarınız ve omurganızdaki eklemleri etkiler.

Eklemlerdeki hasar tersine çevrilemese de osteoartrit semptomları genellikle yönetilebilir. Aktif kalmak, sağlıklı bir kiloyu korumak ve belirli tedavileri almak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve ağrı ve eklem işlevini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Osteoartrit Belirtileri Nelerdir?

Osteoartrit semptomları genellikle yavaş gelişir ve zamanla kötüleşir. Osteoartrit belirtileri ve semptomları şunları içerir:

Ağrı. Etkilenen eklemler hareket sırasında veya sonrasında ağrıyabilir.
Sertlik. Eklem sertliği en çok uyandıktan sonra veya hareketsiz kaldıktan sonra fark edilebilir.
Hassasiyet Ekleminize veya yakınına hafif bir baskı uyguladığınızda, ekleminiz hassaslaşabilir.
Esneklik kaybı. Ekleminizi tüm hareket aralığında hareket ettiremeyebilirsiniz.
Kemik parçaları. Sert topaklar gibi hissedilen bu ekstra kemik parçaları, etkilenen eklem çevresinde oluşabilir.
Şişme. Bu, eklem çevresindeki yumuşak doku iltihabından kaynaklanabilir.

Osteoartrit Gelişme Nedenleri Nelerdir?

Osteoartrite neyin neden olduğu tam olarak hala net değil. Bunun sadece ‘aşınma’ olmadığını ve osteoartrit geliştirme riskinizin bir dizi faktöre bağlı olduğunu biliyoruz:

Yaş. Osteoartrit genellikle 40’lı yaşların sonlarından itibaren başlar. Bunun nedeni, kasların zayıflaması, kilo alımı ve vücudun kendini etkili bir şekilde daha az iyileştirebilmesi gibi yaşlanmayla birlikte gelen bedensel değişiklikler olabilir.

Cinsiyet. Çoğu eklem için, osteoartrit kadınlarda daha yaygın ve daha şiddetlidir.

Obezite. Aşırı kilolu olmak, özellikle diz ve kalça gibi ağırlık taşıyan eklemlerde osteoartrite neden olan önemli bir faktördür.

Eklem yaralanması. Bir eklemde büyük bir yaralanma veya ameliyat, yaşamın ilerleyen dönemlerinde o eklemde osteoartrite yol açabilir. Normal aktivite ve egzersiz osteoartrite neden olmaz, ancak çok zor, tekrarlayan aktivite veya fiziksel olarak güç gerektiren işler riskinizi artırabilir.

Eklem anormallikleri. Anormallikler ile doğduysanız veya bunları çocuklukta geliştirdiyseniz, normalden daha erken ve daha şiddetli osteoartrite yol açabilir.

Genetik faktörler. Kalıtsal olarak aldığımız genler elde, dizde veya kalçada kireçlenme olasılığını etkileyebilir. Bazı çok nadir görülen osteoartrit formları, kollajen adı verilen bir proteini etkileyen tek genlerin mutasyonlarıyla bağlantılıdır. Bu da normalden daha erken yaşlarda birçok eklemde osteoartrit gelişmesine neden olabilir.

Diğer eklem hastalığı türleri. Bazen osteoartrit, romatoid artrit veya gut gibi farklı bir eklem hastalığından kaynaklanan hasarın bir sonucudur .

Osteoartrit semptomlarını etkileyebilecek, ancak bunun doğrudan bir nedeni olmayan iki faktör, hava ve diyettir:

Hava durumu. Osteoartriti olan birçok kişi, özellikle atmosferik basınç düştüğünde – örneğin yağmur yağmadan hemen önce – havadaki değişikliklerin ağrıyı daha da kötüleştirdiğini fark eder. Hava, artritinizin semptomlarını etkilese de, buna neden olmaz.

Diyet. Bazı insanlar, belirli yiyeceklerin ağrılarını ve diğer semptomları artırdığını veya azalttığını fark eder. Bununla birlikte, kilonuzun, osteoartrit gelişme riskinizi etkilemesi, diğer belirli diyet faktörlerinden daha olasıdır.

Osteoartrit Nasıl Teşhis Edilir?

Romatologlar, artrit ve diğer eklem, kas ve kemik hastalıklarının teşhis ve tedavisinde uzman doktorlardır. Fiziksel veya mesleki terapistler ve ortopedi doktorları gibi diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarını da görmeniz gerekebilir. Çoğu zaman doktorlar OA’yı tipik semptomlara (daha önce açıklanan) ve fizik muayenenin sonuçlarına göre tespit eder.

Görüntüleme yöntemleri

X-ışınları. Kıkırdak röntgen görüntülerinde görünmez, ancak kıkırdak kaybı ekleminizdeki kemikler arasındaki boşluğun daralmasıyla ortaya çıkar. Bir röntgen, eklem çevresindeki kemik oluşumlarınıda gösterebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI , kıkırdak da dahil olmak üzere kemik ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır . Osteoartriti teşhis etmek için genellikle bir MRI gerekli değildir, ancak karmaşık vakalarda daha fazla bilgi sağlamaya yardımcı olabilir.
Laboratuvar testleri.Kanınızı veya eklem sıvınızı analiz etmek tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir.

Kan testleri. Osteoartrit için kan testi olmamasına rağmen, bazı testler romatoid artrit gibi diğer eklem ağrısı nedenlerini ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Eklem sıvısı analizi. Doktorunuz etkilenen eklemden sıvı çekmek için bir iğne kullanabilir. Sıvı daha sonra iltihaplanma ve ağrınızın osteoartrit yerine gut veya enfeksiyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için test edilir.

Osteoartrit Tedavisi Nasıldır?

Osteoartrit tersine çevrilemez, ancak tedaviler ağrıyı azaltabilir ve daha iyi hareket etmenize yardımcı olabilir.

İlaçlar

Başta ağrı olmak üzere osteoartrit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:

Parasetamol : asetaminofen. Asetaminofenin (Tylenol, diğerleri), hafif ila orta şiddette ağrısı olan bazı osteoartrit hastalarına yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler). Tavsiye edilen dozlarda alınan ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan NSAID’ler tipik olarak osteoartrit ağrısını hafifletir. Daha güçlü NSAID’ler reçeteyle alınabilir.
Duloksetin (Cymbalta). Normalde bir antidepresan olarak kullanılan bu ilaç, osteoartrit ağrısı da dahil olmak üzere kronik ağrıyı tedavi etmek için de onaylanmıştır.

Fizik Tedavi

Osteoartrit için pek çok tedavi mevcut olmasına rağmen, araştırmalar egzersizin hastalarda ağrıyı azaltmak ve işlevi iyileştirmek için en etkili non-farmakolojik tedavi olduğunu göstermektedir. Spesifik olarak, egzersiz eklem hareket açıklığını, kas esnekliğini ve gücünü geliştirir. Bu, vücudun engelsiz hareket etme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olur ve düşmeleri önlemek için genel dengeyi geliştirir.

Egzersiz yapmak, kilo yönetimine, ruh halini iyileştirmeye ve yaşlanan vücudu diğer sağlık koşullarından korumaya yardımcı olabilir.

Osteoartrit ile egzersiz yapmanın eklemlerinize zarar verebileceğinden ve daha fazla ağrıya neden olabileceğinden endişe duyabilirsiniz, ancak aslında bunun tersi doğrudur. Özel ihtiyaçlarına göre kişiselleştirilmiş bir egzersiz programı verildiğinde, hastalar eklem protezi ameliyatı ihtiyacını uzatabilir ve aktivitelerine çok daha hızlı dönebilirler.

Semptomların ağırlaşmasını önlemek için egzersiz bireysel olarak özelleştirilmelidir. Yolculuğunuzun herhangi bir noktasında bir Fizyoterapiste görünmek faydalı olacaktır. İster yeni teşhis edilmiş olun ve ilerlemeyi yavaşlatacak stratejiler arıyor olun, ister eklem protezi ameliyatını bekliyor ve “önceden rehabilitasyon” yapmak istiyor olun, ister eklem protezi ameliyatı geçirmiş ancak fonksiyonel hedeflerinize ulaşmamış olun, Fizyoterapi uygundur. Fizyoterapistinizin reçete ettiği aktiviteler, hangi eklemlerin dahil olduğu, ağrınızın ne kadar şiddetli olduğu, ne kadar formda olduğunuz ve ilişkili başka tıbbi durumlarınız olup olmadığı gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Osteoartrit için Esneklik (Hareket Açıklığı) Egzersizleri

Bu egzersizleri düzenli olarak yapmak, etkilenen eklemlerin etrafındaki yumuşak dokuların esnekliğini korumaya ve geliştirmeye yardımcı olabilir.Eklem hareket açıklığınızı iyileştirmek, ağrı ve sertliği giderir.

Osteoartrit İçin Kuvvet (Direnç) Eğitimi

Bu egzersizler, eklemlerinizi desteklemek ve korumak için kaslarınızı güçlendirir. Kuvvet antrenmanı, ister kendi vücudunuzdan ister bantlar veya hafif ağırlıklar gibi harici bir direnç kaynağından olsun, kasları dirence karşı kasmayı içerir. Fizyoterapistiniz, eklemlerinizi ve belirtilerinizi değerlendirerek belirli egzersizler önerecektir.

Osteoartrit İçin Dayanıklılık (Aerobik) Egzersizi

Düşük etkili aerobik egzersiz, kalbi güçlendirmeye ve akciğerlerin daha verimli çalışmasına yardımcı olur. Ayrıca, ağırlığı kontrol etmeye yardımcı olurken yorgunluğu azaltır ve dayanıklılık oluşturur. Bu tür egzersizlere örnek olarak yürüyüş, hafif koşu, kürek çekme, bisiklete binme, merdiven çıkma, yüzme veya eliptik makine kullanımı verilebilir.

Osteoartrit ile Hangi Egzersizlerden Kaçınmalıyım?

Artritli kişilerin, zıplamayı, hızlı veya ani dönüşleri veya durup başlamayı (yani tenis, futbol, basketbol) içeren koşu ve spor gibi eklemlerinize çok fazla baskı veya baskı uygulayan yüksek etkili egzersizlerden kaçınmaları gerekebilir. İyi bir kural, eğer aktivite, egzersiz sırasında veya sonrasında ağrıyı arttırıyorsa ve bu birkaç saat devam ediyorsa (veya o gece uykunuzu bozuyorsa), bundan kaçınılmalıdır.