Osteoporoz

   OSTEOPOROZ

‘Osteoporoz’ kelimesi ‘gözenekli kemik’ anlamına gelir. Kemikleri zayıflatan bir hastalıktır ve eğer sizde varsa, ani ve beklenmedik kemik kırıkları için daha büyük bir risk altındasınız demektir. Osteoporoz, daha az kemik kütleniz ve gücünüz olduğu anlamına gelir. Hastalık genellikle herhangi bir semptom veya ağrı olmadan gelişir ve genellikle zayıflamış kemikler ağrılı kırıklara neden olana kadar fark edilmez. Bunların çoğu kalça, bilek ve omurga kırıklarıdır.

Kemik, sürekli olarak parçalanan ve değiştirilen canlı bir dokudur. Osteoporoz, yeni kemiğin oluşumu eski kemiğin kaybına ayak uyduramadığında ortaya çıkar.

 

Osteoporozun Belirtileri Nelerdir?

Kemik kaybının erken evrelerinde tipik olarak herhangi bir semptom görülmez. Ancak kemikleriniz osteoporoz nedeniyle zayıfladığında, aşağıdakileri içeren belirti ve semptomlarınız olabilir:

• Yükseklik kaybı (kısalma).
• Duruşta değişiklik (Kambur bir duruş).
• Nefes darlığı (sıkıştırılmış diskler nedeniyle daha düşük akciğer kapasitesi).
• Kemik kırıkları.
• Alt sırtta ağrı.

 

Osteoporozun Nedenleri Nelerdir?

Kemikleriniz sürekli bir yenilenme halindedir. Yeni kemik yapılır ve eski kemik parçalanır. Gençken, vücudunuz eski kemiği parçaladığından daha hızlı yeni kemik yapar ve kemik kütleniz artar. 20’li yaşların başından sonra bu süreç yavaşlar ve çoğu insan 30 yaşına kadar en yüksek kemik kütlesine ulaşır. İnsanlar yaşlandıkça, kemik kütlesi oluştuğundan daha hızlı kaybolur.

Osteoporoz geliştirme olasılığınız, kısmen gençliğinizde ne kadar kemik kütlesi elde ettiğinize bağlıdır. Doruk kemik kütlesi kısmen kalıtsaldır ve etnik gruba göre de değişir. Doruk kemik kütleniz ne kadar yüksekse, “bankada” o kadar fazla kemiğiniz olur ve yaşlandıkça osteoporoz geliştirme olasılığınız o kadar azalır.

Osteoporoz Risk Faktörleri Nelerdir?

Yaşınız, ırkınız, yaşam tarzı seçimleriniz ve tıbbi durumlarınız ve tedavileriniz dahil olmak üzere bir dizi faktör osteoporoz geliştirme olasılığınızı artırabilir.

Osteoporoz için bazı risk faktörleri kontrolünüz dışındadır, örneğin:

• Cinsiyet. Kadınların osteoporoz geliştirme olasılığı erkeklerden çok daha fazladır.
• Yaş. Yaşlandıkça, osteoporoz riskiniz artar.
• Etnik köken. Beyazsanız veya Asya kökenliyseniz, osteoporoz açısından en büyük risk altındasınız.
• Aile öyküsü. Osteoporozlu bir ebeveyn veya kardeşe sahip olmak, özellikle anneniz veya babanız kalçasını kırdıysa, sizi daha büyük risk altına sokar.
• Vücut ağırlığı. Küçük vücut çerçevelerine sahip erkekler ve kadınlar, yaşlandıkça daha az kemik kütlesine sahip olabilecekleri için daha yüksek risk taşırlar.

Osteoporoz, vücutlarında çok fazla veya çok az belirli hormon bulunan kişilerde daha yaygındır. Örnekler şunları içerir:

• Cinsiyet hormonları. Düşük cinsiyet hormonu seviyeleri kemiği zayıflatma eğilimindedir. Menopozdaki kadınlarda östrojen seviyelerindeki düşüş, osteoporoz gelişimi için en güçlü risk faktörlerinden biridir. Erkeklerde testosteron düzeylerini azaltan prostat kanseri tedavileri ve kadınlarda östrojen düzeylerini azaltan meme kanseri tedavileri muhtemelen kemik kaybını hızlandıracaktır.
• Tiroid problemleri. Çok fazla tiroid hormonu kemik kaybına neden olabilir. Bu, tiroidiniz aşırı aktifse veya az aktif bir tiroidi tedavi etmek için çok fazla tiroid hormonu ilacı alırsanız oluşabilir.
• Diğer bezler. Osteoporoz ayrıca aşırı aktif paratiroid ve adrenal bezlerle ilişkilendirilmiştir.

Osteoporoz, aşağıdakilere sahip kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:

• Düşük kalsiyum alımı. Yaşam boyu kalsiyum eksikliği, osteoporoz gelişiminde rol oynar. Düşük kalsiyum alımı kemik yoğunluğunun azalmasına, erken kemik kaybına ve kırık riskinin artmasına neden olur.
• Yeme bozuklukları. Gıda alımını ciddi şekilde kısıtlamak ve zayıf olmak hem erkeklerde hem de kadınlarda kemiği zayıflatır.
• Gastrointestinal cerrahi. Midenizin boyutunu küçültmek veya bağırsağın bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahi, kalsiyum da dahil olmak üzere besinleri emmek için mevcut yüzey alanı miktarını sınırlar. Bu ameliyatlar, kilo vermenize yardımcı olacak ve diğer mide-bağırsak rahatsızlıklarına yönelik ameliyatları içerir.
• Belirli tıbbi sorunları olan kişilerde osteoporoz riski daha yüksektir: Çölyak hastalığı, Enflamatuar barsak hastalığı, Böbrek veya karaciğer hastalığı, Romatizmal eklem iltihabı

Bazı kötü alışkanlıklar osteoporoz riskinizi artırabilir. Örnekler şunları içerir:

• Sedanter yaşam tarzı. Oturarak çok fazla zaman geçiren insanlar, daha aktif olanlara göre daha yüksek osteoporoz riskine sahiptir. Dengeyi ve iyi duruşu destekleyen herhangi bir ağırlık taşıma egzersizi ve faaliyeti kemikleriniz için faydalıdır, ancak yürümek, koşmak, zıplamak, dans etmek ve ağırlık kaldırmak özellikle yararlıdır.
• Aşırı alkol tüketimi. Günde ikiden fazla alkollü içeceğin düzenli olarak tüketilmesi osteoporoz riskini artırır.
• Tütün kullanımı. Tütünün osteoporozda oynadığı kesin rol net değildir, ancak tütün kullanımının kemiklerin zayıflamasına katkıda bulunduğu gösterilmiştir.

Osteoporoz Nasıl Teşhis Edilir?

Kemik erimesinin kesin olarak teşhis edilebilmesi için kemik yoğunluğu ölçümü yapılmalıdır. Bunun için günümüzde en sık başvurulan ve en güvenilir yöntem DEXA’dır. DEXA yöntemi ile kemik yoğunluğu kolay ve ağrısız bir şekilde ölçülebilirken hastalar yüksek miktarda radyasyona maruz kalmazlar. Ölçüm osteoporozdan en çok etkilenen bölgeler olan kalça, el bileği veya omurga kemiklerinden herhangi birinde yapılabilir. Yukarıda da belirtildiği gibi osteoporoz erken dönemde herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle belirtilerin ortaya çıkması beklenmeden kemik erimesinin çok yaygın görülen bir hastalık olduğu da göz önünde bulundurularak menopoz sonrası dönemdeki kadınlar ve 50 yaşın üzerindeki erkekler hekime başvurarak düzenli olarak DEXA ölçümünden geçmelidir.

Osteoporoz Nasıl Tedavi Edilir?

Yerleşik osteoporoz tedavisi egzersiz, vitamin ve mineral takviyeleri ve ilaçları içerebilir. Osteoporozu önlemenize yardımcı olmak için genellikle egzersiz ve takviye önerilir. Ağırlık taşıma, direnç ve denge egzersizlerinin hepsi önemlidir.

İlaç Tedavisi

Osteoporozu tedavi etmek için kullanılan birkaç ilaç sınıfı vardır. Sağlık uzmanınız en uygun olanı bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Osteoporozu tedavi etmek için en iyi tek bir ilaç olduğunu söylemek gerçekten mümkün değil. ‘En iyi’ tedavi, sizin için en iyi olandır.

Kemik yoğunluğu testinde -3,3 veya -3,8 gibi, -2,5 veya daha düşük T skorları gösteren kadınlar, kırık riskini azaltmak için tedaviye başlamalıdır. Osteoporoz kadar şiddetli olmayan kemik zayıflığı olan osteopenisi olan birçok kadının tedaviye ihtiyacı vardır.

Takviyeler

Her yerde reçetesiz ve çevrimiçi olarak bulunsa da, diyet takviyelerinin reçeteli ilaçlarla aynı şekilde düzenlenmediğini unutmamak önemlidir. Ayrıca, bir şey “doğal” olsa bile, bu onun herkes için her zaman güvenli olduğu anlamına gelmez.

Doktorunuz size yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini almanız gerektiğini söyleyebilir. Osteoporozunuz varsa veya onu önlemeye çalışıyorsanız bu önemlidir. Bu ihtiyaçları bir yemek planıyla karşılamanız en iyisidir, ancak bunu yapamayabilirsiniz.

Siz ve sağlık uzmanınız, ister reçeteli bir ilaç ister takviye olsun, bir şey almanın yararlarının risklere ağır basıp basmadığını her zaman tartışmanız gerekecektir.

Fizik Tedavi 

Osteoporozu ve hatta osteopeni olan bireyler için fizik tedavi müdahalesi şunları içermelidir:

• Ağırlık kaldırma egzersizleri

1. • Yürüme veya zıplama gibi egzersizlerin bu popülasyonda kemik yoğunluğunu koruduğu veya iyileştirdiği gösterilmiştir.
   • Ağırlıklar veya direnç bantları kullanılarak yapılan güçlendirme egzersizlerinin de hedeflenen kas bağlantılarının bulunduğu yerde kemik yoğunluğunu koruduğu veya iyileştirdiği gösterilmiştir.
   • Bu popülasyonda kemik sağlığının korunması son derece önemlidir, özellikle yaşlılarda yaşla birlikte kemik kütlesinde tipik bir düşüş olduğu için

• Esneklik ve güçlendirme egzersizi

1. • Bunlar, bireyin genel fiziksel işlevini ve duruş kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olabilir.
   • Düşme riskini azaltmak için postüral kontrolün iyileştirilmesi önemlidir
   • Düşmeler genellikle zayıf bireylerde kırıklara neden olur
   • Düşme riskini daha da azaltmak için denge egzersizlerinin dahil edilmesi de önemlidir.

• Duruş egzersizi

1. • Bunlar torasik kifoz gibi sıklıkla osteoporoza eşlik eden yapısal değişiklikleri önlemek için çok önemlidir.
   • Her osteoporoz programı uzatma egzersizlerini içermelidir; çene germe, skapular retraksiyonlar, torasik uzantılar ve kalça uzantıları
   • Ekstansör kasların güçlendirilmesi, daha iyi duruş ve daha iyi denge sağlayacaktır.
   • Rotasyon egzersizleri özellikle spinal kırık riski olan hastalarda KONTRENDİKEDİR. Omurgaya gelen anterior kompresif kuvvetler, kompresyon kırıklarına katkıda bulunabilir. Fleksiyon ve burulma vertebral gövdeler üzerine yüksek kompresif yük bindirir, bu yüksek seviyelerden kaçınılmalıdır.

• Denge egzersizi
• Eğitim – hastalara kolayca verilen en iyi ipuçları

1. • Yeterli kalsiyum ve D vitamini içeren sağlıklı bir diyet uygulayın.
   • Düşmeyi önlemek için makul, tam oturan ayakkabılar giyin
   • Kilimlerden ve özensiz terliklerden kaçının – ikisi de takılmalara neden olabilir
   • Merdivenlerde iyi aydınlatma sağlayın
   • Görme yetinizi düzenli olarak kontrol ettirin
   • Ağır kaldırmaktan kaçının – eve teslim market alışverişi yapmayı düşünün

• Sırt ağrısı

1. • Fizyoterapistler osteoporozlu hastaları sırt ağrısı için tedavi edebilir
   • Çeviklik eğitimi, direnç eğitimi ve esnemenin hepsinin bu popülasyonda sırt ağrısını ve bununla ilgili engelleri azalttığı gösterilmiştir.

• Yüksek yoğunluklu antrenman 

Araştırmalar, menopoz yıllarında ve menopoz sonrası erken dönemdeki kadınlar için kemik kaybının önlenmesinde yüksek yoğunluklu antrenmanı büyük ölçüde desteklemektedir.

1. • Yüksek yoğunluklu eğitim, devre eğitimine benzer şekilde vücut ağırlığı ve yüksek yoğunlukta dirençli egzersizleri içerecektir.Bu tür eğitim genellikle düşük kemik kütlesi olan kişiler için kontrendikedir.
   • Dinamik ağırlık taşıma, yüksek kuvvetli egzersiz, femur boynunda en büyük gelişmeler ve femoral trokanterde ılımlı sonuçlarla sonuçlanır.
   • Dinamik ağırlık taşıma, düşük kuvvetli egzersizin omurga üzerinde orta düzeyde olumlu etkileri oldu.
   • Ağırlık taşımayan, yüksek kuvvetli egzersizlerin femur boynu üzerinde orta düzeyde etkilere sahip olduğu gösterilmiştir.

OSTEOPOROZ İLE İLGİLİ ÇOK SORULAN SORULAR

Osteoporozun Kesin Tedavisi Var mı?

Ne yazık ki, osteoporoz tamamen tedavi edilemez. Yine de onu olduğu yerde durdurmaya başlayabilir ve daha fazla kırılma ve kırılma riskinizi azaltabilirsiniz. Genellikle bu, kemik yoğunluğunu artıran diğer adımların yanı sıra kemik sağlığına yardımcı olan ilaçları almak anlamına gelir. D vitamini ve kalsiyum gibi yukarıda belirtilen besin maddelerini doğru miktarda almak gerçekten yardımcı olabilir. Daha aktif bir yaşam tarzı, sağlayabileceği diğer tüm faydalara ek olarak kemik sağlığına da yardımcı olabilir.

Amaç, kemiklerinizi bu “osteoporoz aralığından” çıkarmaktır. Kemik kaybını tamamen tersine çeviremeseniz de yavaşlatabilirsiniz. Osteoporoz tamamen iyileştirilemese de, bu hastalığa karşı mümkün olan en erken zamanda mücadele etmek için elinizden gelen tüm adımları atmak en iyisidir.

Osteoporoz ve Osteopeni Arasındaki Fark Nedir?

Kemik kütlesi ve kemik mineral yoğunluğu, insanlar yaşlandıkça azalır. Osteopeni, insanların kemik yoğunluğunun yaşlarına göre normalden daha düşük olduğu bir durumdur. Osteoporoz, kemikleri zayıflatan ve kırılma olasılığını artıran daha ciddi bir kemik kaybı vakasıdır. Osteoporoz, osteopeninin ilerlemiş halidir.

Çay İçmek Kemik Erimesi Yapar mı?

Çay alımı ile osteoporoz riski arasındaki ilişki üzerine çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Bununla birlikte, bu çalışmalardan elde edilen sonuçlar tutarsızdır. Chen ve arkadaşları, alışılmış çay alımının kemik yoğunluğu üzerinde çok az bir etkiye sahip olduğunu ve menopoz sonrası kadınlar arasında kırık riskini önemli ölçüde değiştiremediğini bildirmiştir. Hallstrom ve arkadaşları ayrıca çay içmenin osteoporotik kırıklarla ilişkili olmadığını bulmuşlardır. Şimdiye kadar, çay tüketimi ile osteoporoz arasındaki ilişkiyi kesin olarak gösteren bir rapor bulunmamaktadır. Çay tüketimi ile osteoporoz arasındaki ilişkiyi araştırmak amacıyla çalışmalar devam etmektedir.

Kemik Erimesine Yürüyüş Yapmak İyi Gelir mi?

Osteoporoz veya kırılgan kemikleriniz varsa, düzenli tempolu yürüyüş, kemiklerinizi güçlü tutmanıza ve gelecekte kırılma riskini azaltmanıza yardımcı olabilir .

Muz Kemik Erimesine İyi Gelir mi?

Potasyum oranı yüksek yiyecekler de kemik sağlığını geliştirebilir. Domates, patates, papaya, portakal ve muz bu besinin mükemmel kaynaklarıdır .

Yoğurt Kemik Erimesine İyi Gelir mi?

Güçlü kemikler oluşturmak, osteoporozun önlenmesine yardımcı olur ve süt ürünleri bunu yapmanın harika bir yoludur. Peynir, yoğurt ve süt gibi yiyecekler, daha güçlü kemikler oluşturmak için ihtiyacınız olan kalsiyum ve D vitaminini içerir .

Osteoporoz Tehlikeli mi?

Özellikle omurga veya kalçadaki kemik kırıkları, osteoporozun en ciddi komplikasyonlarıdır . Kalça kırıklarına genellikle düşme neden olur ve yaralanmadan sonraki ilk yıl içinde sakatlığa ve hatta ölüm riskinde artışa neden olabilir. Bazı durumlarda, düşmemiş olsanız bile omurga kırıkları meydana gelebilir.

Kemikleri Güçlendirmek İçin Ne Yapmak Lazım?

Yürüme, koşma ve merdiven çıkma ,ağırlık kaldırma egzersizleri, güçlü kemikler oluşturmanıza ve kemik kaybını yavaşlatmanıza yardımcı olabilir. Madde kullanımından kaçının. sigara içmeyin. Her gün birden fazla alkollü içki içmekten kaçının. Beslenmenize dikkat edin. 

Kemik Erimesi Olan Kişi Ne Yemeli Ne Yememeli?

Fasulye (Baklagiller)

Fasulye kalsiyum, magnezyum, lif ve diğer besinleri içerirken, aynı zamanda fitat adı verilen maddeler bakımından da yüksektir. Fitatlar, vücudunuzun fasulyelerde bulunan kalsiyumu emme kabiliyetine müdahale eder. Fasulyeleri birkaç saat suda bekletip ardından tatlı suda pişirerek fitat seviyesini azaltabilirsiniz.

Et ve Diğer Yüksek Proteinli Gıdalar

Kemik sağlığı ve genel sağlık için yeterince protein almak önemlidir, ancak çok fazla değil. Birçok yaşlı yetişkin diyetlerinde yeterince protein almaz ve bu kemikler için zararlı olabilir. Bununla birlikte, her öğünde birden fazla porsiyon et ve protein içeren özel yüksek proteinli diyetler de vücudun kalsiyum kaybetmesine neden olabilir. Vücudunuzun ihtiyacı için yeterli kalsiyum alarak bu kaybı telafi edebilirsiniz. Örneğin süt ürünleri, yüksek protein içeriğine rağmen, sağlıklı kemikler için önemli olan kalsiyumu da içerir.

Tuzlu yiyecekler

Çok fazla tuz (sodyum) içeren yiyecekler yemek vücudunuzun kalsiyum kaybetmesine neden olur ve kemik kaybına yol açabilir. Her gün yediğiniz gıdalara eklenen işlenmiş gıdalar, konserve gıdalar ve tuz miktarını sınırlamaya çalışın. Bir yiyeceğin sodyum içeriğinin yüksek olup olmadığını öğrenmek için Besin Değerleri etiketine bakın.

Ispanak ve Oksalat İçeren Diğer Yiyecekler

Vücudunuz ıspanak gibi oksalat (oksalik asit) bakımından yüksek gıdalardan gelen kalsiyumu iyi emmez. Oksalat içeren diğer yiyecekler ravent, pancar yeşillikleri ve bazı fasulyelerdir. Bu yiyecekler diğer sağlıklı besinleri içerir, ancak bunlar kalsiyum kaynağı olarak sayılmamalıdır.

Buğday Kepeği

Fasulye gibi, buğday kepeği de vücudunuzun kalsiyumu emmesini engelleyebilecek yüksek düzeyde fitat içerir. Bununla birlikte, fasulyeden farklı olarak, %100 buğday kepeği, aynı anda yenen diğer yiyeceklerde kalsiyum emilimini azalttığı görülen tek besindir. Örneğin, süt ve %100 buğday kepekli tahıl birlikte olduğunda, vücudunuz sütteki kalsiyumun tamamını olmasa da bir kısmını emebilir. Ekmek gibi diğer gıdalardaki buğday kepeği çok daha az konsantredir ve kalsiyum emilimi üzerinde gözle görülür bir etkiye sahip olması muhtemel değildir. Kalsiyum takviyeleri alıyorsanız, bunları %100 buğday kepeği yedikten iki veya daha fazla saat önce veya sonra almak isteyebilirsiniz.

Alkol

Çok fazla içmek kemik kaybına neden olabilir. Alkol tüketimini sınırladığınızdan emin olun.