ROTATOR MANŞET YIRTIĞI 

Rotator manşet yırtığı, omuz yırtıkları eklemini çevreleyen ve üst kol kemiğinin başını omzun sığ yuvası içinde sıkıca tutan bir grup kas ve tendondur. Rotator manşet yaralanması, omuzda geceleri kötüleşen bir ağrıya neden olabilir.

Rotator manşet yaralanmaları yaygındır ve yaşla birlikte artar. Bu yaralanmalar, ressamlar ve marangozlar gibi tekrar tekrar baş üstü hareketler yapmayı gerektiren işlerde çalışan kişilerde daha erken ortaya çıkabilir.

Fizik tedavi egzersizleri, omuz eklemini çevreleyen kasların esnekliğini ve gücünü artırabilir. Rotator manşet sorunları olan birçok kişi için, semptomlarını yönetmek için gereken tek şey bu egzersizlerdir.

Rotator Manşet Yırtığı Türleri Nelerdir?

Bir veya daha fazla rotator manşet tendonu yırtıldığında, tendon humerus başından kısmen veya tamamen ayrılır.Yırtıkların çoğu supraspinatus tendonunda oluşur, ancak rotator manşetin diğer kısımları da tutulabilir.

Çoğu durumda, yırtık tendonlar yıpranarak başlar. Hasar ilerledikçe, bazen ağır bir nesnenin kaldırılmasıyla tendon tamamen yırtılabilir.

Yırtık türleri:

• Kısmi yırtılma.  Bu tür bir yırtık tendonu kemikten tamamen ayırmaz. Tendon hala kemiğe yapışıktır, ancak incelmiştir.

• Tam kalınlıkta yırtılma.  Bu tür yırtıklarda tendonun bir kısmının kemikten ayrılması söz konusudur.

• • Tendonun sadece küçük bir kısmı kemikten ayrıldığında, tam kalınlıkta eksik yırtık olarak adlandırılır .
  • Bir tendon kemikten tamamen ayrıldığında buna tam kat tam yırtık denir .

Rotator Manşet Yırtığı Sebepleri Nelerdir?

Rotator manşet yaralanmaları çoğunlukla tendon dokusunun zamanla ilerleyici aşınması ve yırtılmasından kaynaklanır.  Tekrarlayan baş üstü aktivite veya uzun süreli ağır kaldırmalar tendonu tahriş edebilir veya hasar verebilir. Rotator manşet, düşmeler veya kazalar sırasında tek bir olayda da yaralanabilir.

Dejeneratif veya kronik rotator manşet yırtıklarına çeşitli faktörler katkıda bulunur.

• Tekrarlayan stres.  Aynı omuz hareketlerini tekrar tekrar yapmak rotatör manşet kaslarınızı ve tendonlarınızı zorlayabilir. Beyzbol, tenis, kürek çekme ve halter, sizi yırtık riskine sokabilecek aktivitelere örnektir. Birçok iş ve rutin ev işleri de aşırı kullanım gözyaşlarına neden olabilir.

• Kanlanma eksikliği.  Yaşlandıkça rotator manşet tendonlarımızdaki kanlanma azalır. İyi bir kan kaynağı olmadan, vücudun tendon hasarını onarma konusundaki doğal yeteneği bozulur. Bu sonuçta tendon yırtılmasına yol açabilir.

Rotator Manşet Yırtığı Risk Faktörleri Nelerdir?

Aşağıdaki faktörler rotator manşet yaralanması riskini artırabilir:

• Yaş. Rotator manşet yaralanması riski yaşla birlikte artar. Rotator manşet yırtıkları en çok 60 yaşından büyük kişilerde görülür.

• Bazı meslekler. Marangozluk veya ev boyama gibi tekrarlayan baş üstü kol hareketleri gerektiren işler, rotator manşete zamanla zarar verebilir.

• Belirli sporlar. Tenis ve ağırlık kaldırma gibi sporlara katılan kişilerde bazı rotator manşet yaralanmaları daha yaygındır.

• Aile öyküsü. Bazı ailelerde daha yaygın olarak görüldüğü için rotator manşet yaralanmalarında genetik bir bileşen olabilir.

Rotator Manşet Yırtığı Belirtileri Nelerdir?

Bir rotator manşet yırtığının en yaygın semptomları şunları içerir:

• İstirahatte ve gece ağrı, özellikle etkilenen omuzda yatarken
• Kolunuzu kaldırırken ve indirirken veya belirli hareketlerle ağrı
• Kolunuzu kaldırırken veya döndürürken zayıflık
• Belirli pozisyonlarda omzunuzu hareket ettirirken krepitasyon veya çıtırtı hissi

Düşme gibi ani gözyaşları genellikle şiddetli ağrıya neden olur. Üst kolunuzda bir çıtlama hissi ve ani bir zayıflık olabilir.

Aşırı kullanıma bağlı olarak yavaş gelişen yırtıklar da ağrı ve kol güçsüzlüğüne neden olabilir. Kolunuzu kaldırdığınızda omuzda ağrı veya kolunuzdan aşağı doğru hareket eden bir ağrı olabilir. İlk başta, ağrı hafif olabilir ve yalnızca kolunuzu bir dolaba uzanmak gibi başınızın üzerine kaldırırken ortaya çıkabilir. Ağrı kesici ilaçlar ağrıyı hafifletebilir.

Zamanla, ağrı istirahatte daha belirgin hale gelebilir ve artık ilaçlarla geçmez. Geceleri ağrıyan taraf üzerine yattığınızda ağrınız olabilir. Omuzdaki ağrı ve güçsüzlük, saçınızı taramak veya arkanıza uzanmak gibi rutin faaliyetleri bile zorlaştırabilir.

Rotator Manşet Yırtığı Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz omuz hassasiyetini, hareket açıklığını ve kol gücünü kontrol etmek için fizik muayene yapacaktır.

Teşhisi doğrulamak için şunları isteyebilir:

• Artrit veya kemik yapılarını kontrol etmek için bir röntgen .
• Tendon yırtıklarını aramak için bir MRI veya ultrason .

Rotator Manşet Yırtığı Tedavi Nasıldır?

Tedavinin amacı ağrıyı azaltmak ve işlevi eski haline getirmektir. Rotator manşet yırtığı için birkaç tedavi seçeneği vardır ve en iyi seçenek her insan için farklıdır.

Hastaların yaklaşık %80 ila 85’inde cerrahi olmayan tedavi ağrıyı hafifletir ve omuz fonksiyonunu iyileştirir. Bir rotator manşet yırtığı teşhis edildikten sonra, ortopedistiniz ve fizyoterapistinizle ameliyat olup olmayacağınıza veya ameliyat olmadan iyileşmenizi sağlamaya çalışıp çalışamayacağınıza karar vereceksiniz.

Ameliyata ihtiyacınız yoksa, fizyoterapistiniz normal aktivitelerinize dönebilmeniz için hareket açıklığınızı, kas gücünüzü ve koordinasyonunuzu eski haline getirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Bazı durumlarda, omzunuza daha az baskı uygulamak için fiziksel aktivitenizi değiştirmeyi öğrenebilirsiniz.

Hangi tedaviye karar verirseniz verin erken tedavi, iyileşme sürecini hızlandırmanıza ve kalıcı hasarlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Fizyoterapistiniz, hem değerlendirmenin bulgularına hem de kişisel hedeflerinize dayalı bir tedavi programı tasarlayacaktır. Fizyoterapistiniz, hafif hareket açıklığı ve kuvvetlendirme egzersizlerinden aktiviteye veya spora özel egzersizlere ilerleyecek ve rehabilitasyonunuzda size rehberlik edecektir.

DİKKAT

Bir fizyoterapist, rotator manşet yırtığı semptomlarının kötüleşmesini azaltmanıza yardımcı olabilir ve özellikle omuz ağrısı veya rahatsızlığının ilk belirtisinde yardım ararsanız, yırtığın kötüleşme riskinizi azaltabilir. Mevcut bir omuz probleminden rotator manşet yırtığı oluşmasını önlemek için, onu daha da kötüleştirebilecek eylemleri yapmayı bırakmak zorunludur. Fizyoterapistiniz rotator manşet kaslarınızı güçlendirmenize, potansiyel olarak zararlı pozisyonlardan kaçınmanız için sizi eğitmenize ve normal aktivitelerinize dönmenizin uygun olduğu zamanı belirlemenize yardımcı olabilir.

 

 

SIK SORULAN SORULAR

Omuz Yırtıkları Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Yırtık bir rotator manşet yırtığı tedavisinin yapılmaması, tendonlar ve kaslar düzgün bir şekilde iyileşemediği için omzun daha fazla hasar görme riskini artırabilir . Aşırı kullanılan kaslar yıpranmaya başlayabilir ve ek yırtıklar gelişebilir.

Omuz Yırtıkları Röntgende Belli Olur mu?

Omuz kas yırtığı tanısında röntgen yeterli değildir. Bir rotator manşet yırtığı bir röntgende görünmese de , bu test kemik mahmuzlarını veya artrit gibi ağrınızın diğer olası nedenlerini görselleştirebilir.

Omuz Yırtıkları Ameliyat Şart mı?

6-12 aya kadar düzelmeyen semptomlarınız varsa ameliyat olmanız gerekebilir . Rotator manşetinizi ani bir yaralanmada yırttıysanız ve yırtık omuz zayıflığına neden oluyorsa, ameliyatı düşünebilirsiniz. Ancak ameliyat, rotator manşetin aşınması ve yırtılmasıyla zamanla ortaya çıkan sorunları tam olarak tersine çeviremez.

Omuz Yırtıkları Ağrısı Nereye Vurur?

Tipik olarak, omzunuzun ön tarafında, kolunuzun yanından aşağıya yayılan bir ağrı hissedersiniz.

Omuz Yırtılmasına Sıcak İyi Gelir mi?

Soğuk kompres, gergin halde bulunan kasın yönetilmesini sağlar. Şişlik azaldığında ise sıcak kompres uygulanabilir. Ancak erken dönemde sıcak kompres uygulanması; şişliği, ağrıyı ve hassasiyeti artırabilir.

Omuz Yırtıkları Kendi Kendine İyileşir mi?

Çoğu durumda rotator manşet yırtığı kendi kendine iyileşmeyecektir . Steroid enjeksiyonları ve fizik tedavi gibi konservatif tedavilere rağmen ağrınız ve diğer semptomlarınız devam ediyorsa, bir doktorla konuşma zamanı gelmiştir.

Omuz Yırtığı Hangi Bölüm Bakar?

Bunun için hastanelerin Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (fizik tedavi) bölümüne/doktoruna başvurmanız gerekir.