YUTMA GÜÇLÜĞÜ

İnmeden kurtulanların yaklaşık %80’i , yutma güçlüğü ile karakterize bir durum olan disfaji yaşayabilir . Hayatta kalanların yaklaşık %40’ında inme sonrası disfaji, 6 aya kadar veya daha uzun süren kalıcı bir durum haline gelir.

Felçli hastalar için yutma egzersizleri, bireylerin yutma güçlüğü (disfaji) nin üstesinden gelmesine ve güvenli ve etkili bir şekilde yutma yeteneğini yeniden kazanmasına yardımcı olabilir.

Konuşma terapistleri, disfajiyi değerlendirme ve tedavi etmede uzman olarak kabul edilir. Hayatta kalanlar, güvenlik önlemi olarak felçli hastalar için herhangi bir yeni yutma egzersizini konuşma terapisti ile tartışmalıdır.

Disfajinin ( yutma güçlüğü ) boğulma veya aspirasyon pnömonisi gibi birçok ciddi potansiyel komplikasyonu vardır . Bu nedenle, hayatta kalanların disfajiyi ( yutma güçlüğü ) zamanında ele almaları ve evde yeni bir şey denemeden önce fizyoterapistlere danışmaları çok önemlidir.

Bu yazı inme hastalarında yutma egzersizleri yapmanın faydalarını gözden geçirecek ve denenebilecek potansiyel egzersizlerin bir listesini içerecektir. Disfajiden ( yutma güçlüğü ) kurtulanlar için ipuçları da tartışılacaktır.

Yutma Güçlüğü Egzersizlerinin Faydaları

Felçli hastalar için en iyi yutma egzersizlerinden bazılarını özetlemeden önce, egzersizlerin iyileşmeye nasıl yardımcı olabileceğini anlamak faydalı olacaktır. Bir felçten sonra hayatta kalan birçok kişi, yaşayabilecekleri herhangi bir etkiyi gidermek için fizyoterapiye yönlendirilir.

Birçok terapi programının önemli bir bileşeni egzersizdir. Bunun nedeni, tekrarlayan egzersizlerin ve aktivitelerin nöroplastisiteyi veya beynin kendini yeniden yapılandırma yeteneğini harekete geçirmek için çok önemli olmasıdır . Beyin uyarlamalı yeniden kablolama geçirdiğinde, etkilenen işlevlerin kontrolünü beynin sağlıklı bölgelerine aktarabilir ve bu da kalıcı işlevsel iyileştirmelerle sonuçlanır.

Bu nedenle, felçli hastalar için sürekli olarak yutma egzersizleri uygulamak, beyindeki adaptif değişiklikleri teşvik ederek iyileşmeyi teşvik edebilir. Beyni uyarmanın yanı sıra, yutma egzersizleri yapmak oral-motor koordinasyonunu geliştirebilir ve yutma ile ilgili kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.

Tekrarlayan yutma egzersizleri uygulaması, beyinde daha hızlı değişiklikleri teşvik eder. Bunu göz önünde bulundurarak, bu egzersizlerden en iyi şekilde yararlanmak için hem terapi seansları hem de bir ev programı aracılığıyla pratik yapmak önemlidir.

Felç Hastaları İçin En İyi Yutma Egzersizleri

Pek çok farklı yutma egzersizi olsa da , inme hastaları için en etkili, kanıta dayalı yutma egzersizlerinden bazıları aşağıdadır. Bu egzersizleri uygulamak, nöroplastisiteyi geliştirmenin ve güvenli ve verimli bir şekilde yutma yeteneğini yeniden kazanmanın mükemmel bir yoludur. Ancak güvenlik önlemi olarak bu egzersizlerden herhangi birini denemeden önce kişinin konuşma terapistine danışması önemlidir.

• Dil Germe

Dil fonksiyonu hem yiyecekleri çiğnemek hem de yutmak için kritik öneme sahiptir. Bu nedenle, dilin hareketini esneterek en üst düzeye çıkarmak , disfajisi olan bireylerin iyileşmesine yardımcı olabilir.

Ulaşabildiği kadar dilini dışarı çıkar. Ardından, merkeze dönmeden önce birkaç saniye basılı tutarak dili sola doğru gerin. Ortaya dönmeden önce tekrar birkaç saniye tutarak dili sağa doğru gerin. 10 kez tekrarlayın.

• Dili İleriye İtme

Dilin güçlendirilmesi, hayatta kalanların güvenli bir şekilde yutkunma yeteneğini yeniden kazanmalarına da yardımcı olabilir. Dili, ön dişlerin damakla birleştiği ağzın üst kısmına doğru iterek başlayın. Birkaç saniye basılı tutun ve bırakın. 10 kez tekrarlayın.

• Dilin Yukarı İtilmesi

Dilin ucunu dudağın üst kısmına, değdirin. Dili serbest bırakın ve ardından dili dudağın alt ucuna değdirin. 10 kez tekrarlayın.

• Boyun Güçlendirme

Bu egzersiz, suprahyoid kaslar da dahil olmak üzere yutkunmayla ilgili bazı boyun kaslarını güçlendirir. Ayrıca yemek borusunun üst kısmının açılmasına yardımcı olarak yiyeceklerin daha kolay girmesine olanak tanır.

Sırt üstü düz bir şekilde uzanarak başlayın, ardından ayak parmaklarına bakmaya çalışıyormuş gibi başınızı kaldırın. Bunu yaparken omuzlarınızı yere veya mata değdirmeye çalışın. Ardından başınızı geriye doğru gevşetin. 10 kez tekrarlayın.

Trakeostomi yerleşimi olan hayatta kalanlar bu egzersizi yapmamalıdır.

• Çene güçlendirme

Çene güçlendirme egzersizleri, felçli hastalar için nispeten yeni bir terapötik yutma egzersizidir. İnme sonrası disfajiyi iyileştirmeye ek olarak, dirence karşı çene güçlendirmelerin aspirasyon (yiyeceklerin hava yoluna girmesi) olasılığını azalttığı gösterilmiştir .

Çenenin altına küçük, yumuşak bir top koyarak başlayın. Ardından, topu çene ile göğüs arasında 5-10 saniye tutarak çeneyi aşağı doğru bastırın. Serbest bırakın ve 10 kez tekrarlayın.

• Dil Tutma Egzersizleri

Dili dışarı çıkarın ve ön dişlerin arasında veya gerekirse parmaklarınızla nazikçe tutun. Ardından, bu pozisyonda dil ile yutma alıştırması yapın. 10 kez tekrarlayın. Bazen Masako egzersizi olarak adlandırılan bu egzersiz , boğazın arkasındaki kasların gücünü ve hareketini geliştirir.

• Zahmetli Yutma

Bu egzersiz inme hastaları için en işlevsel yutma egzersizlerinden biridir çünkü doğrudan yutmayı içerir. Yutma mekaniğini uygulamaya ek olarak, bu egzersiz ilgili kasların gücünü artırabilir.

Zahmetli bir yutkunmayı tamamlamak için, dili ağzın üst kısmına doğru iterken sertçe yutkunma alıştırması yapın. 10 kez tekrarlayın.

• Nefes Egzersizleri

Nefes egzersizleri, yutma zorluklarını çözmenin basit ama etkili bir yoludur. Yavaşça derin bir nefes alarak başlayın. Havayı birkaç saniye tutun, ardından nefes verin ve tekrarlayın. Bu nefes egzersizini 5 kez tekrarlayın.

• Pipet Egzersizleri

Derin bir nefes alarak başlayın, ardından bir bardak su içine bir pipetle nefes verin. Pipetin içinden üflemek, ilgili kasları güçlendirerek direnç sağlar.

DİKKAT!

Önlem olarak, yukarıdaki egzersizlerin hiçbirini ağzınızda yiyecek veya içecek varken yapmayın. Ek olarak, hastalar herhangi bir yeni yutma egzersizine başlamadan önce her zaman bir fizyoterapistle iletişime geçmelidir.

Felçli hastalar için çeşitli yutma egzersizleri uygulamak, yutkunmanın farklı bileşenlerini hedeflemesine yardımcı olabilir. Hareket aralığını, gücü ve koordinasyonu iyileştirmeye yardımcı olmanın yanı sıra, bu egzersizleri tutarlı bir şekilde uygulamak, beyinde uyumsal değişiklikleri destekleyerek daha eksiksiz bir iyileşmeyi teşvik edebilir.