Ankilozan Spondilit

ANKİLOZAN SPONDİLİT (AS)

Ankilozan spondilit (AS), omurgada iltihaplanmaya neden olarak esas olarak sırtı etkileyen bir artrit türüdür. Ankilozan spondilit sırtınızı, göğüs kafenizi ve boynunuzu sert ve ağrılı hale getirebilir.

Genellikle 10’lu yaşlarının sonlarında veya 20’li yaşlarında olan kişilerde başlar.

Enflamasyona yanıt olarak vücut, omurga kemiklerinin çevresinde ekstra kalsiyum üretir. Bu, ekstra kemik parçalarının büyümesine neden olabilir ve sırtınızın ve boynunuzun daha sert olmasına neden olabilir.

Nadir durumlarda, ekstra kalsiyum nedeniyle omurganın bazı kemikleri birbirine kaynaşabilir. Ciddi durumlarda bu, omurganın daha fazla öne eğilmesine neden olabilir.

Esas olarak boyun ve sırtı etkilemekle birlikte, kalçalar, omuzlar ve ayaklar dahil olmak üzere vücudun başka yerlerinde de ağrı ve sertliğe neden olabilir.

Ankilozan Spondilit Belirtileri Nelerdir?

AS semptomları zamanla gelip gitme eğilimindedir. Semptomlar her insanda biraz farklı olabilir. 

Semptomlar şunları içerebilir:

• Sırt ağrısı, genellikle dinlenme sırasında gece en şiddetli
• Sabah sertliği
• Sırt ağrısına yanıt olarak eğik duruş
• Düz ve sert omurga
• Kaburgalar ve omurga arasındaki eklemler etkilenirse derin nefes alamama
• iştah kaybı
• Kilo kaybı
• Tükenmişlik
• Ateş
• Anemi
• Eklem ağrısı
• Hafif göz iltihabı
• Kalp, akciğerler ve gözler gibi organ hasarı
• Deri döküntüleri
• Sindirim sistemi hastalığı (Crohn veya ülseratif kolit gibi)

Ankilozan Spondilit Komplikasyonları Nelerdir?

Uzun süredir ankilozan spondilit geçirdiyseniz veya sırtınızdaki kemikler birbirine kaynaşmışsa, sırtınızdaki kemiklerin kırılması riski altında olabilirsiniz. Omurganızdaki kırık bir kemik sinir hasarına neden olabilir.

Omurganızda açıklanamayan yeni bir ağrı veya kollarınızda veya bacaklarınızda yeni bir güçsüzlük, uyuşma veya karıncalanma olursa, bunu bir doktora söylemeniz çok önemlidir.

Ankilozan spondilitli bazı kişilerde, kemiklerin incelmesine ve kırılma olasılığının artmasına neden olan bir durum olan osteoporoz gelişir.

Ankilozan spondilit veya herhangi bir spondiloartritiniz varsa, bu sizi kalp krizi veya inme gibi sorunlara karşı biraz daha fazla risk altına sokabilir. Enflamasyonu azaltmak için ilaç almak, sağlıklı beslenmek, sigara içmemek ve düzenli egzersiz yapmak bu riski azaltacaktır.

Ankilozan Spondilit (AS) Nasıl Teşhis Edilir?

Ankilozan spondilitiniz olduğunu kesin olarak gösterebilecek tek bir test yoktur. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç şeye dayanarak bir teşhis yapılacaktır:

• Fizik muayene
• İltihabı gösterebilen kan testleri
• x-ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması

Doktorunuz, özellikle omurga çevresinde şişmiş ve ağrılı eklemler ve yorgunluk gibi önemli semptomlarınız olup olmadığını soracaktır . Sabahları ağrınız olup olmadığı ve ne kadar sürdüğü sorulacaktır. Bu sorulara vereceğiniz cevaplar teşhise yardımcı olabilir.

Kan testleri, HLA-B27 genine sahip olup olmadığınızı doğrulayabilir. Ankilozan spondiliti olan çoğu kişinin testi HLA-B27 için pozitiftir, ancak durumu olmayan birçok insan da öyledir. Pozitif bir test, ankilozan spondiliti olan birine işaret edebilir, ancak tanıyı doğrulamaz.

Ankilozan Spondilit (AS) Nasıl Tedavi Edilir?

Bir dizi tedavi ankilozan spondiliti yavaşlatabilir, ağrı ve sertliği tedavi edebilir. Egzersiz yapmak, duruşunuza çok dikkat etmek, omurganızı hareketli tutmak normal bir hayat yaşamanıza yardımcı olacaktır.

İlaç Tedavileri

• Ağrı kesiciler ve non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
• Hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD)
• Biyolojik terapiler
• Steroidler

Fizik tedaviler

Bir fizyoterapist AS’li hastalara şu konularda yardımcı olabilir:

• Duruş, güç, kas esnekliği, eklem hareketliliği, kondisyon ve hareket verimliliğini geliştirir.
• Ağrı ve sertlik gibi semptomları yönetir.
• Günlük aktiviteleri daha kolay gerçekleştirmenizi sağlar.

Fizyoterapistiniz durumunuza ve hedeflerinize özel bir tedavi planı geliştirecektir. Şunları içerebilir:

• Hasta eğitimi

Fizyoterapistiniz sizi ankilozan spondilit konusunda eğitecektir. Bu bilgi, fiziksel aktiviteleriniz hakkında kararlar vermenize yardımcı olacaktır. Yaptığınız aktivite ve egzersizlerin türü ve miktarı ve günlük aktiviteleriniz ile ilgili sorunları belirlemek için sizinle birlikte çalışacaklardır. Fizyoterapistiniz, egzersiz rutininizde ve günlük aktivitelerinizde gerektiği gibi değişiklikler önerecektir. Ayrıca, fiziksel işlevinizi en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olmak için kişiselleştirilmiş bir egzersiz programı geliştireceklerdir.

• Duruş eğitimi

Kambur durmaktan veya öne eğilmekten kaçınmak için duruşu iyileştirmek, omurga ve diğer eklemlerdeki ağrıyı azaltabilir. Ayrıca düşme riskini azaltabilir.

• Güçlendirme egzersizleri. 

Sırt ve karın kaslarınızdaki gücü artırmak, ağrıyı azaltabilir ve duruşunuzu iyileştirebilir. Ayrıca yürüme ve normal günlük aktiviteler yapma yeteneğinizi de geliştirebilir.

• Esneklik egzersizleri. 

Hareket açıklığı ve germe egzersizleri, omurganın ve diğer eklemlerin sertleşmesini önlemeye yardımcı olur. Ayrıca daha esnek kasları ve eklemleri korumanıza yardımcı olurlar. Fizyoterapistiniz size ağrıyı ve fiziksel işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilecek egzersizler öğretecektir. Bu egzersizler ayrıca kemik füzyon riskini azaltabilir.

• Aerobik egzersizi. 

Yürüme, yüzme veya bisiklete binme gibi düşük etkili egzersizler kalp hastalığı riskini azaltabilir. AS’li kişilerde ağrı, sertlik ve yorgunluk riskini de azaltabilir. Fizyoterapistiniz, aerobik egzersiz yapmanın en iyi yolunu bulmanıza yardımcı olabilir.

• Derin nefes egzersizleri. 

Fizyoterapistiniz size göğüs genişlemesini iyileştirmek için egzersizler öğretebilir. Bu daha rahat nefes almanızı sağlayacaktır. Bu egzersizlerin amacı vücuttaki oksijen ve kan akışını arttırmaktır. Vücutta yeterli kan akışı ve oksijen almak, sertliği, ağrıyı ve yorgunluğu azaltmaya yardımcı olabilir.

• Hareket yeniden eğitimi. 

Fizyoterapistler AS’li insanlara nasıl daha verimli hareket edeceklerini öğretir. Hareket yeniden eğitimi, enerji seviyenizi ve çalışma yeteneğinizi geliştirebilir. Ayrıca ağrı ve yorgunluğu azaltmaya yardımcı olabilir.

Ameliyat

Ankilozan spondiliti olan çoğu kişinin ameliyat olması gerekmez, ancak bu eklemler kötü şekilde etkilenmişse bazı kişilerin kalça veya diz protezine ihtiyacı olabilir. Bu, ağrıdan kurtulabilir ve hareketliliği artırabilir.

Fizyoterapistler, ameliyattan sonra iyileşmelerine yardımcı olur. Size yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışırlar.

• Gücü, esnekliği ve dayanıklılığı yeniden kazandırır
• Yürüme yeteneğinizi ve dengenizi geliştirir
• Her zamanki günlük aktivitelerinize güvenli bir şekilde dönmenize yardımcı olur.