Epidural steroid enjeksiyonlar, birçok farklı nedenden kaynaklanan sırt ve bacak ağrısını kontrol etmek için yaygın olarak kullanılır. Bu enjeksiyonlar iltihabı ve şişmeyi azaltarak ağrıyı kontrol eder. Yaygın olarak kullanıldıkları yaralanmaların hiçbirini tam olarak iyileştirmezler, ancak semptomları uzun süre kontrol edebilirler. Çoğu durumda epidural steroid enjeksiyonlar, bir fizyoterapi programına katılabilmeniz, daha aktif olabilmeniz ve kronik semptomlarınızı daha iyi kontrol edebilmeniz için kullanılır.

Epidural Steroid Enjeksiyonu Nasıl Çalışır?

Doktorlar ilaç ve fizik tedaviden fayda görmeyen hastaların kronik ağrı tedavisi için lomber epidural steroid enjeksiyonları önerebilir. Doktorunuz, belinizdeki omuriliğiniz tarafından epidural boşluğa bir steroid veya kortikosteroid ilacı enjekte eder.

Omurganızın bel bölgesine lomber omurga denir. Bu bölge beş omurdan oluşur ve bu omurlar omurganızdaki diğer omurların en büyüğüdür. 

Lomber omurganızdaki beş omur, yukarıdan aşağıya lomber 1 (L1) ila lomber 5 (L5) olarak adlandırılır. Lomber omurların aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç önemli rolü vardır:

• Üst vücudunuzu desteklemek ve dengelemek.
• Büküm ve eğilme hareketlerine izin verir.
• Omuriliğinizi ve kauda ekinanızı (omuriliğinizin altından inen sinirler) korumak.

Bazen omuriliğinizin bel bölgesine (bel bölgesi) bağlı olan sinir kökleri sıkışabilir veya iltihaplanabilir. Bu, örneğin fıtıklaşmış bir diskiniz varsa olabilir. İltihaplı sinirler, kalçanıza/bacaklarınıza yayılan ağrıya neden olabilir.

Bir lomber epidural steroid enjeksiyon prosedürü sırasında, doktorunuz omuriliğinizin etrafındaki epidural boşluğa bir steroid enjekte eder. Epidural boşluk, omuriliğinizi bir kılıf gibi sarar ve yağ, omurilik sinirleri, kan damarları ve bağ dokusu içerir. Steroid, ağrınıza neden olan tahriş olmuş sinirler üzerinde hareket eder ve sinirler üzerindeki şişliği ve baskıyı azaltır.

Lomber epidural steroid enjeksiyonları genellikle üç ay veya daha fazla süren geçici ağrı rahatlamasına yol açar, ancak bazı insanlar enjeksiyondan daha az ağrı duyabilir veya hiç ağrı duymayabilir.

Epidural Steroid Enjeksiyonu Ne İçin Kullanılır?

Doktorlar, spinal sinir kökü iltihabı ve belinizdeki tahrişin neden olduğu lomber radiküler ağrı olarak bilinen bir tür kronik ağrıyı yönetmek için lomber epidural steroid enjeksiyonları kullanır. Lomber radiküler ağrı genellikle siyatik olarak adlandırılır . Lomber radiküler ağrı, belden dizinizin altından baldırınıza ve/veya ayağınıza kadar yayılabilen aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• Ağrı.
• Uyuşma.
• Kas Güçsüzlüğü.
• Karıncalanma.

Pek çok durum belinizdeki omurilik sinir köklerinizi tahriş edebilir ve lomber radikülopatiye (siyatik) neden olabilir, örneğin:

• Bel fıtığı 
• Lomber dejeneratif disk hastalığı 
• Lomber spinal stenoz
• Lomber osteoartrit (lomber spondiloz)
• Lokalize bel ağrısı

Lomber Epidural Steroid Enjeksiyonu Etki Etmesi Ne Kadar Sürer?

Ağrınız, epidural steroid enjeksiyon sonra iyileşmeye başlamadan önce iki veya üç gün boyunca daha da kötüleşebilir. Epidural steroid enjeksiyonları 2-7 gün içinde etkisini göstermeye başlar ve ağrının giderilmesi birkaç günden birkaç aya veya daha uzun sürebilir.

Epidural Steroid Enjeksiyonu Avantajları Nelerdir?

Lomber epidural steroid enjeksiyonlarının avantajları şunları içerir:

• Geçici bir ağrı rahatlaması yaşayabilirsiniz.
• Bel ağrınızın nedenini tedavi etmeye yardımcı olacak rehabilitasyon egzersizlerine katılmak için yeterli ağrı kesiciye sahip olabilirsiniz.
• Ağrının azalması nedeniyle daha iyi bir yaşam kalitesine ve günlük aktiviteleri yapma becerisine sahip olabilirsiniz.
• Epidural steroid enjeksiyonları, ağrı tedavisi için cerrahi gibi daha invaziv prosedürlere olan ihtiyacı azaltabilir.

Epidural Steroid Enjeksiyonu Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Komplikasyonlar nadirdir, ancak meydana geldiklerinde nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmelisiniz.

• Baş dönmesi hissetmenize neden olabilecek düşük kan basıncı .
• Omurilik sıvısı sızıntısının neden olduğu şiddetli baş ağrısı .
• Epidural apse, diskit, osteomiyelit veya menenjit gibi epidural prosedürden kaynaklanan enfeksiyon .
• Sıcak basması veya kızarıklık gibi ilaçlara olumsuz tepki vermek.
• Enjeksiyon sırasında bir kan damarı kazara hasar görürse kanama, hematom veya kan pıhtısı oluşmasına neden olabilir .
• Enjeksiyon bölgesinde sinirlerde hasar.
• Mesane ve bağırsaklarınızın kontrolünü geçici olarak kaybetmek. İşemenize yardımcı olması için mesanenizde bir katetere (küçük bir tüp) ihtiyacınız olabilir.
• Enjeksiyonları çok sık yaptırmak veya daha yüksek dozda steroid ilaç almak, omurganızın kemiklerini veya yakındaki kasları zayıflatabilir. Bu nedenle, çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, insanları yılda iki ila üç ile sınırlandırır.

Epidural Steroid Enjeksiyonu Tedavisi İçin Prognoz Nedir?

Birçok kişi epidural steroid enjeksiyonlarından geçici olarak ağrıda rahatlama yaşar ve hatta bazı insanlar 12 aya kadar süren daha uzun süreli rahatlama yaşarlar. Bununla birlikte, bazı insanlar herhangi bir ağrı rahatlaması yaşamazlar.

Epidural steroid enjeksiyonunun amacı, tipik olarak, fizik tedaviye başlayabilmeniz veya devam edebilmeniz veya daha yoğun ağrı giderme prosedürlerinden kaçınmanız için yeterli kısa süreli ağrı kesici sağlamaktır. Fizik tedavi, omurganızı destekleyen kasları güçlendirerek uzun süreli ağrı gidermeye yardımcı olabilir.

Enjeksiyon sizin için işe yararsa ve ağrıyı azaltırsa, doktorunuz daha sonra başka bir enjeksiyon önerebilir. Bununla birlikte, çoğu doktor, insanları yılda iki ila üç ile sınırlandırır.

DİKKAT!

Nitelikli bir doktor tarafından yapıldığında lomber epidural steroid enjeksiyonları, özellikle bel fıtığı ve spinal stenoz gibi belirli durumların neden olduğu kronik bel ağrısı için genellikle etkili ve genellikle güvenli bir tedavi seçeneğidir. Enjeksiyonların büyük olasılıkla bel ağrınızı tedavi etmeyeceğini hatırlamak önemlidir. Aksine, enjeksiyon normal aktivitelerinize dönebilmeniz, yaşam kalitenizi iyileştirebilmeniz ve fizik tedaviyi tamamlayabilmeniz için ağrı kesici sağlayacaktır.