KALÇA PROTEZİ

Kalça protezi, hasarlı bir kalça ekleminin yapay bir eklemle değiştirildiği yaygın bir ameliyat türüdür.

Çoğu 60 ila 80 yaş arasındaki kişilerde yapılsa da, her yaştan yetişkin kalça protezi için düşünülebilir.

Modern bir yapay kalça eklemi en az 20-25 yıl dayanacak şekilde tasarlanmıştır. Çoğu insanda ağrıda önemli bir azalma ve hareket aralıklarında iyileşme vardır.

Kalça Protezi Yapılma Nedenleri Nelerdir?

Kalça ağrısı nedeniyle yaşam kaliteniz düştüğünde, kalça protezi zamanı gelmiş olabilir. Düşen yaşam kalitesinin belirtileri şunları içerir:

• Ön kalça veya kasıkta ağrı.
• Kalça ve trokanterik bölgede ağrı.
• Aktivite ve istirahatte ağrı.
• Bacağınıza ağırlık verdiğinizde daha da kötüleşen ağrı.
• Kalça sertliği/gerginliği.
• Hareket kaybı.
• Uyumakta zorluk
• Yürümede zorluk
• Ayakkabı ve çorap giymede zorluk.

İlk başta doktorunuz ağrı veya iltihaplanma için ilaç, yürüme yardımcıları, eklem enjeksiyonları ve fizik tedavi önerebilir. Bu önlemler ağrı ve sertliği gidermezse, işlevi eski haline getirmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için kalça protezi ameliyatı gerekli olabilir.

Kalça Protezi Kimlere Uygulanır?

Aşağıdaki gibi durumlar nedeniyle kalça ekleminizde ciddi ağrı, iltihaplanma ve hasar varsa doktorunuz kalça protezi önerebilir:

• Osteoartrit (en yaygın)
• Romatizmal eklem iltihabı
• Osteonekroz ( avasküler nekroz )
• Kalça kırığı gibi yaralanma
• Kalça ekleminde tümör

Kalça Protezi Ameliyat Kararı Nasıl Alınır?

Kalça protezi düşünen kişi zaten bir tıp uzmanı tarafından görülmüş olacaktır. Doktorunuz kalçanızın kemiklerinde ve kıkırdağında değişiklik olup olmadığını değerlendirmek için röntgen çekecektir. Düştüyseniz, röntgenler aynı zamanda ilgili sağlık uzmanlarına kırık olup olmadığını ve işlevinizi geri kazanmanız için ameliyat gerektirip gerektirmediğini belirlemede rehberlik edecektir. 

Bir fizyoterapist, hareket açıklığınızı, gücünüzü ve kalça ağrınızın fonksiyonel hareketliliğinizi ne kadar etkilediğini değerlendirecektir.  Faktörler, yatağa nasıl girip çıktığınızı, oturup kalktığınızı, çömeldiğinizi, yürüdüğünüzü ve merdivenlerde ve kaldırımlarda nasıl gezindiğinizi içerebilir. Bu değerlendirmelerin sonuçları, total kalça protezi ameliyatından fayda sağlayıp sağlayamayacağınızı belirlemenize yardımcı olacaktır.

Kalça protezleri en sık 60 ila 80 yaşları arasındaki yetişkinlerde yapılır. Tıbbi ekibiniz, röntgen filmlerinize ve fiziksel değerlendirmenize dayanarak ameliyat için iyi bir aday olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olacaktır. İyileşmenizi engelleyebilecek ileri yaş, obezite veya sigara veya aşırı alkol kullanım öyküsü gibi risk faktörleri dikkate alınacaktır. 

Fizik Tedavi

Ameliyattan önce

Fizyoterapistiniz, ameliyatınızdan ne bekleyeceğiniz konusunda sizi eğitmeye yardımcı olabilir ve ameliyattan önce vücudunuzu hazırlamak için size egzersizler verebilir.

Ameliyata hazırlanırken fizyoterapistiniz size şunları öğretebilir:

• Alt ekstremiteler için esneklik ve güçlendirme egzersizleri
• Yürümek ve basamaklarda gezinmek için bir yürüteç veya koltuk değneği nasıl kullanılır?
• Ameliyattan sonra alınması gereken önlemler

Fizyoterapistiniz ayrıca, güvenliği artırmak ve iyileşmenize yardımcı olmak için, yükseltilmiş bir klozet kapağı, merdivenlerde tırabzanlar, yatak korkuluğu ve duşta küvet oturağı veya tutunma çubukları dahil olmak üzere evinizde değişiklikler yapmanızı önerebilir. İdeal olarak, bu değişiklikler ameliyat olmadan önce yapılmalıdır, böylece eviniz geri dönüşünüz için hazırlanır.

Ameliyattan sonra

Ameliyatınızdan sonraki birinci veya ikinci gün, bir fizyoterapist ameliyat sonrası tedavinize başlayacaktır. Fizyoterapistiniz, yeniden yaralanmayı önlemek ve tam işlevinizi geri kazanmanıza yardımcı olmak için ameliyat sonrası önlemleri gözden geçirecektir.

Özel durumunuza/cerrahi prosedürünüze bağlı olarak, cerrahi bacağa verdiğiniz ağırlık miktarını sınırlamanız istenebilir. Ayak parmağı kadar az bir dokunuş veya tolere edebileceğiniz kadar ağırlık taşıma olabilir. Fizyoterapistiniz size etkilenen bacağa doğru şekilde nasıl ağırlık verileceğini öğretecek ve fiziksel işlevinizi geri kazanmaya çalışırken rahatsızlığı en aza indirmek için yürüteç veya koltuk değneği gibi yardımcı bir cihaz önerecektir.

Akut bakım iyileşmeniz sırasında (ameliyattan sonraki ilk 3 ila 5 gün), fizyoterapistiniz size güvenli bir şekilde yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır:

• Yatakta dönün ve oturur pozisyona geçin.
• Ayağa kalkmak için yataktan kalkın ve bir sandalyeye geçin.
• Kısa mesafeler için yardımcı cihaz (yürüteç veya koltuk değneği) ile yürüyün.
• Yatakta hafif hareket açıklığı ve güçlendirme egzersizleri yapın.

Ameliyattan sonra fizyoterapistiniz size şunları yapmamanızı tavsiye edebilir :

• Yeni kalçanızı 90°’den fazla bükmeyin
• 90°’den fazla öne eğilmeyin (örneğin bir süre çorap ve ayakkabılarınızı giymek için eğilemeyeceksiniz).
• Bacak bacak üstüne atmayın
• Bacağını yeni kalça ile içe doğru çevirmeyin

Fizik tedavi ameliyatınızdan birkaç hafta sonraya kadar devam edecektir. İyileşme sürecinizde ilerledikçe, aşağıdakiler üzerinde çalışmaya devam edeceksiniz:

• Yürüme ve merdiven çıkma
• Denge – ameliyattan sonra dengeniz bozulabilir, bu da sizi düşme riskine sokabilir
• Yatağa, sandalyeye ve arabaya aktarma
• Bacağınızın ve yeni kalçanızın tam hareketi (çorap ve ayakkabı giymek gibi)
• Güvenli ve bağımsız olarak ayakta durma ve yürüme yeteneğinizi geliştirmek için özel kas güçlendirme egzersizleri

Ayakta fizik tedavi seansları, fonksiyonunuzu mümkün olan en yüksek seviyeye geri getirmek için hareket açıklığı ve germe egzersizleri ve ağırlık kaldırma aktiviteleri üzerinde çalışmaya devam edecektir. Bu noktada fizik tedaviniz, işe veya spora dönüş gibi belirli hedefleriniz için aktiviteye özel rehabilitasyona odaklanacaktır.  Fizyoterapistiniz, bu aktiviteleri simüle eden egzersizleri dahil edecektir. Egzersiz rejiminiz, belirli hedeflerinize, iyileşme sürecinize ve aktivite seviyenize bağlı olarak kaldırma teknikleri, merdiven çıkma, çeviklik egzersizleri veya hafif koşu içerebilir.

 

 

 

SIK SORULAN SORULAR

Kalça protezi kaç ayda iyileşir?

İyileşme süreci hastadan hastaya farklıdır, ancak genellikle yaklaşık 6 hafta içinde hafif aktivitelere veya ofis tabanlı çalışmalara geri dönmek mümkündür . İşiniz ağır kaldırmayı içeriyorsa birkaç hafta daha sürebilir. Kayak veya binicilik gibi düşme riskinin olduğu aşırı hareketlerden veya sporlardan kaçınmak en iyisidir.

 

Kalça protezi ömrü kaç yıl?

Kalça protezlerinin %95’i en az 10 yıl, yaklaşık %75’i 15 ila 20 yıl ve yarısından biraz fazlası 25 yıl veya daha uzun sürer . Yapay kalçanızı daha uzun süre iyi durumda tutmaya yardımcı olmak için aktif kalın ancak yüksek etkili aktivitelerden kaçının ve sağlıklı bir kiloda kalın.

 

Kalça protezi ameliyatı riskli mi?

Her ameliyatta olduğu gibi kalça protezi ameliyatının da yararları olduğu kadar riskleri de vardır . Kalça protezi olan çoğu hastada ciddi komplikasyon gelişmez.

 

Kalça protezi nasıl takılıyor?

Anestezi uygulandıktan sonra, cerrah kalçanızın yanından 30 cm’ye kadar bir kesim (insizyon) yapar.

Uyluk kemiğinizin (femur) üst kısmı çıkarılır ve uyluk kemiğinizin başı için doğal yuva oyulur.

Pelvisinizdeki boşluğa bir yuva yerleştirilmiştir. Üst ucunda (sokete sığacak şekilde) düz bir top bulunan kısa, açılı bir metal şaft (gövde) uyluk kemiğinizin boşluğuna yerleştirilir. Kemik “çimentosu” ile sabitlenebilir.

Operasyon 2 saate kadar sürer.

 

Kalça ameliyatı olan kaç günde ayağa kalkar?

Kalça Protezi Ameliyatından 1 ila 2 Gün Sonra

 

Kalça protezi olanlar yere oturabilir mi?

Hastaların tahminen yüzde 20’sinin protezden sonra yere oturabilir . Bununla birlikte, hastalara 3 oturma pozisyonunun (çömelme, bağdaş kurarak oturma ve diz çökme) yapmaması önerilir.

 

Kalça protezi ameliyatı kaç yaşında olur?

Genellikle kalça protezi ameliyatlarının çoğu 50 ila 80 yaşları arasında gerçekleşir . Mümkün olduğu kadar erken kalça ameliyatı olmanın en iyisi olduğu sonucuna varmak kolaydır, ancak bu her zaman doğru karar değildir. Tabii ki, protez ameliyatı sebebi travmatik bir yaralanma veya şekil bozukluğundan kaynaklanıyorsa, o zaman yaşa bakılmaksızın ameliyat tercih edilir.

 

Kalça protezi sonrası ağrı olur mu?

Ameliyattan önce yaşamış olabileceğiniz ağrılar hemen geçmelidir. Ameliyatın bir sonucu olarak biraz ağrı hissedebilirsiniz, ancak bu uzun sürmeyecektir . Birkaç saatte bir size ağrı kesici ilaçlar verilecek.

 

Kalça protezi olan namaz kılabilir mi?

Ameliyat sonrası hastaların yere oturması yasaklanır. Namaz kılan hastalara sandalyede kılmaları önerilir.