Psoriatik Artrit

PSORİATİK ARTRİT

Psoriatik artrit, sedef hastalığı olan bazı insanları etkileyen bir artrit şeklidir. Çoğu insan, psoriatik artrit teşhisi konmadan yıllar önce sedef hastalığı geliştirir. Ancak bazıları için eklem sorunları, cilt lekeleri ortaya çıkmadan önce veya aynı zamanda başlar.

Eklem ağrısı, sertlik ve şişlik, psoriatik artritin ana belirti ve semptomlarıdır. Parmak uçlarınız ve omurganız dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilirler ve nispeten hafif ila şiddetli arasında değişebilirler. Hem sedef hastalığında hem de psoriatik artritte, hastalık alevlenmeleri remisyon dönemleriyle değişebilir.

Psoriatik Artrit Belirtileri Nelerdir?

Hem psoriatik artrit hem de sedef hastalığı zamanla kötüleşen kronik hastalıklardır. Bununla birlikte, belirtilerinizin düzeldiği veya geçici olarak kaybolduğu dönemleriniz olabilir.

Psoriatik artrit, vücudunuzun bir veya her iki tarafındaki eklemleri etkileyebilir. Psoriatik artritin belirti ve semptomları sıklıkla romatoid artritinkilere benzer. Her iki hastalık da eklemlerin ağrılı, şiş ve dokunulamayacak kadar ısınmasına neden olur.

Bununla birlikte, psoriatik artritin ayrıca aşağıdakilere neden olma olasılığı daha yüksektir:

• Şişmiş parmaklar ve ayak parmakları. Psoriatik artrit, el ve ayak parmaklarınızda ağrılı, sosis benzeri bir şişmeye neden olabilir.

• Ayak ağrısı. Psoriatik artrit ayrıca tendonların ve bağların kemiklerinize bağlandığı noktalarda – özellikle topuğunuzun arkasında (Aşil tendiniti) veya ayağınızın tabanında (plantar fasiit) ağrıya neden olabilir.

• Bel ağrısı. Bazı insanlar psoriatik artritin bir sonucu olarak spondilit adı verilen bir durum geliştirir. Spondilit esas olarak omurganızın omurları arasındaki eklemlerin ve omurganız ile pelvisiniz (sakroiliit) arasındaki eklemlerin iltihaplanmasına neden olur.

• Tırnak değişiklikleri. Çiviler küçük çentikler (çukurlar) oluşturabilir, ufalanabilir veya tırnak yataklarından ayrılabilir.

• Göz iltihabı. Üveit göz ağrısı, kızarıklık ve bulanık görmeye neden olabilir. Üveit tedavi edilmezse görme kaybına neden olabilir.

Psoriatik Artrit Nedenleri Nelerdir?

Psoriatik artrit, vücudunuzun bağışıklık sistemi sağlıklı hücrelere ve dokulara saldırdığında ortaya çıkar. Bağışıklık yanıtı, eklemlerinizde iltihaplanmaya ve cilt hücrelerinin aşırı üretimine neden olur.

Bu bağışıklık sistemi yanıtında hem genetik hem de çevresel faktörlerin rol oynaması muhtemel görünmektedir. Psoriatik artriti olan birçok kişinin ailesinde sedef hastalığı veya psoriatik artrit öyküsü vardır. Araştırmacılar, psoriatik artrit ile ilişkili gibi görünen bazı genetik belirteçler keşfettiler.

Fiziksel travma veya çevredeki bir şey – viral veya bakteriyel bir enfeksiyon gibi – kalıtsal bir eğilimi olan kişilerde psoriatik artriti tetikleyebilir.

Psoriatik Artrit Risk Faktörleri Nelerdir?

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler psoriatik artrit riskinizi artırabilir:

• Sedef hastalığı. Sedef hastalığına sahip olmak, psoriatik artrit gelişimi için en büyük risk faktörüdür.
• Aile öyküsü. Psoriatik artriti olan birçok kişinin hastalığı olan bir ebeveyni veya kardeşi vardır.
• Yaş. Herkes psoriatik artrit geliştirebilse de, en sık 30 ila 55 yaşları arasındaki yetişkinlerde görülür.

Psoriatik Artrit Nasıl Teşhis Edilir?

Zaten sedef hastalığınız varsa, psoriatik artriti doğrulamak daha kolaydır. Cilt semptomlarınız yoksa teşhis daha zordur. Süreç bir sağlık öyküsü ve fizik muayene ile başlar. Sağlık uzmanınız belirtilerinizi soracaktır. Aşağıdakileri kontrol etmek için kan testleriniz olabilir:

• Eritrosit sedimantasyon hızı.  Bu test, kırmızı kan hücrelerinin bir test tüpünün dibine ne kadar hızlı düştüğüne bakar. Şişlik ve iltihaplanma olduğunda, kanın proteinleri bir araya toplanır ve normalden daha ağır hale gelir. Test tüpünün dibine daha hızlı düşerler ve yerleşirler. Kan hücreleri ne kadar hızlı düşerse, iltihaplanma o kadar şiddetli olur.

• Ürik asit.  Psoriatik artritte yüksek kan ürik asit seviyeleri görülebilir ancak tanı veya izleme için kullanılmaz.

• Görüntüleme. X-ışınları, BT taramaları, ultrason, MRI ve cilt biyopsileri tanıya yardımcı olmak için kullanılabilir.

Psoriatik Artrit Nasıl Tedavi Edilir?

İlaçlar

• NSAID’ler. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), hafif psoriatik artriti olan kişilerde ağrıyı hafifletebilir ve iltihabı azaltabilir.

• Geleneksel DMARD’lar . Bu ilaçlar psoriatik artritin ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklemleri ve diğer dokuları kalıcı hasardan koruyabilir.
• Biyolojik ajanlar. Biyolojik yanıt düzenleyiciler olarak da bilinen bu DMARD sınıfı , bağışıklık sisteminin farklı yollarını hedefler.

• Hedeflenen sentetik DMARD’lar . Tofacitinib (Xeljanz), geleneksel DMARD’lar ve biyolojik ajanlar etkili olmadıysa kullanılabilir.

• Daha yeni oral ilaçlar. 

Fizik Tedavi

Psoriatik artrit (PsA), eklemlerinizde ve kaslarınızda ağrıya, şişmeye ve sertliğe neden olabilir. Zamanla hareket alanınızı sınırlayabilir ve günlük işlerinizi yapmanızı zorlaştırabilir. İlaçlar yardımcı olabilirken, yine de rahatsız edici ağrılarınız olabilir. Bu, yaşam kalitenizi etkileyebilir.

Araştırmalar, egzersizin uzun vadede artritle ilişkili semptomları yönetmenin anahtarı olduğunu gösteriyor. Fizik tedavi güvenli ve etkili germe ve güçlendirme egzersizleriyle vücudunuzu ve eklemlerinizi hareket ettirmenize yardımcı olabilir .

• Hareket aralığını artırın
• Kalp sağlığını iyileştirin
• Güçlendirme egzersizlerini öğretin
• Eklem hareketini geliştirin
• Genel hareketliliği artırın
• Fonksiyon kaybını önleyin
• Ağrınızı azaltın
• Sertliği azaltın

Psoriatik artritiniz olduğunda, fizik tedavinin amacı, eklemlerinizi desteklemek için güç ve zindelik seviyelerinizi geliştirmenize veya korumanıza yardımcı olmaktır. Bu, Psoriatik artrit semptomlarınızın kötüleşmesini durdurmanıza yardımcı olacak ve günlük işlerinizi yapmanıza izin verecektir.